16 歲少年腎動脈狹窄致高血壓等病如何治
尊敬的大夫您好,我小外甥今年16歲,在8歲那年因為感冒在就近門診打針,打針的過程中有些反常,及時送往黑龍獎省醫(yī)院,檢查的結果是,高血壓,而后有做了腎造影,最后診斷為,腎動脈狹窄引起的高血壓,醫(yī)生說當時說孩子太小,不敢為他做血管支架,說是怕稱暴血管,后來一直用降壓藥維持,在后來藥物不起作用了,就經常犯高血壓病,我家里人也一直在四處求醫(yī)問藥,現在孩子的病情加重了,左腎已經萎縮了,雙腎的大動脈還狹窄,同時也引起了腦更塞雙腿不好使了,求求大夫幫我仔細分析一下,我們的孩子真的沒有辦法治療了嗎?就只能眼看病魔折磨著這個家庭嗎/該怎么樣才能治療呢.哪個醫(yī)院可以治療此類的病呢/求您,在百忙之中給我回復.感激不盡.
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王駿 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
腎內科
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腎動脈狹窄導致的高血壓及相關并發(fā)癥較為復雜，治療方法包括藥物治療、介入治療、手術治療等。同時要關注患者的整體健康狀況，預防并發(fā)癥的進一步發(fā)展。 1. 疾病原理：腎動脈狹窄會減少腎臟的血流灌注，激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統，導致血壓升高。長期高血壓又會損害心、腦、腎等重要臟器。 2. 藥物治療：可使用血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利，血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如氯沙坦，鈣通道阻滯劑如硝苯地平。但需注意監(jiān)測腎功能和血鉀。 3. 介入治療：對于適合的患者，可進行腎動脈球囊擴張成形術或支架置入術，以改善腎動脈狹窄。 4. 手術治療：如腎動脈旁路移植術等，但手術風險相對較高。 5. 綜合管理：包括低鹽飲食、控制體重、適當運動、規(guī)律作息等，以輔助控制血壓。 總之，對于腎動脈狹窄引起的高血壓及相關并發(fā)癥，需要綜合評估患者的病情，選擇合適的治療方案。同時，患者及家屬應積極配合治療，定期復查，以改善預后。
2025-03-10 16:56
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內科
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病情分析：.腎動脈狹窄的病因：1.1大動脈炎：國內腎動脈狹窄最常見的病因.病變累及動脈全層,以中膜最重；腎動脈病變多位于腎動脈開口部或近段,呈向心性局限縮窄,亦可呈串珠狀狹窄和擴張并存,側枝循環(huán)較廣泛.多見于青壯年女性,近90％病例在30歲以下.1.2動脈粥樣硬化：為國外最常見病因,在我國占第二位.老年男性多見,狹窄多位于腎動脈開口處（2cm內）多發(fā),多累及雙側.1.3纖維肌結構不良：腎動脈狹窄主要發(fā)生于中1/3-遠1/3段,常延及分支.青年多發(fā),女多于男.可主要侵犯內,中或外膜. 1.4術后狹窄：主要見于腎移植術后,多由排斥反應所致.腎動脈狹窄引起本病傳統上以外科治療為主,主要治療手段為患腎切除,腎自體移植和體外腎血管顯微修復術.介入治療采用腎動脈球囊導管擴張和/或腎動脈支架植入術,具有創(chuàng)傷小,安全簡便和效果好等優(yōu)點,是治療腎血管性高血壓首選方法.
2016-01-10 14:25
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內科
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腎動脈狹窄的病因：1.1大動脈炎：國內腎動脈狹窄最常見的病因.病變累及動脈全層,以中膜最重；腎動脈病變多位于腎動脈開口部或近段,呈向心性局限縮窄,亦可呈串珠狀狹窄和擴張并存,側枝循環(huán)較廣泛.多見于青壯年女性,近90％病例在30歲以下.1.2動脈粥樣硬化：為國外最常見病因,在我國占第二位.老年男性多見,狹窄多位于腎動脈開口處（2cm內）多發(fā),多累及雙側.1.3纖維肌結構不良：腎動脈狹窄主要發(fā)生于中1/3-遠1/3段,常延及分支.青年多發(fā),女多于男.可主要侵犯內,中或外膜. 1.4術后狹窄：主要見于腎移植術后,多由排斥反應所致.
2016-01-10 11:15
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什么是腎動脈狹窄? 腎動脈狹窄(renal arterial stenosis，RAS)是指各種原因引起的單側或雙側腎動脈主干或分支狹窄(≥50%)。一般來說，腎動脈狹窄>50%時，才會影響腎臟的血液灌流;>70%時則會明顯減少腎血流量。腎動脈狹窄引起腎缺血，可導致兩種嚴重后果：腎血管性高血壓(RVH)和慢性缺血性腎病(CIRD)。所謂慢性缺血性腎病，是指任何原因引起的腎小球前的大、中、小動脈狹窄或阻塞(≥60%)，腎血流動力學顯著改變而致腎小球濾過率(GRF)減低、腎功能不全的慢性腎臟疾病。動脈粥樣硬化性腎動脈狡窄(ARAS)大多為彌漫性動脈粥樣硬化的全身表現之一(心、腦、腎血管均可受累)，約占80%一85%，僅局限于腎動脈的粥樣硬化只約占15%~20%。 查看全文»
