腎結(jié)石反復(fù)尿血治療未明，如何應(yīng)對(duì)？
一個(gè)多月前尿血經(jīng)B超查為腎結(jié)石0.2-0.3CM經(jīng)服用消炎藥后有所好轉(zhuǎn)但10多天后再次出現(xiàn)尿血體現(xiàn)為勞累時(shí)癥狀加重住院經(jīng)CT檢查為左腎結(jié)石0.5-1CM右腎懷疑現(xiàn)在醫(yī)藥打點(diǎn)滴尿血仍是反復(fù)發(fā)作醫(yī)生認(rèn)為不似一般結(jié)石癥狀但反復(fù)尿血怕有血塊暫無(wú)法做造影檢查想請(qǐng)問(wèn)是否有醫(yī)生有這種診療經(jīng)驗(yàn)第一次問(wèn)題補(bǔ)充:(2007-8-222:28:35)我看了中醫(yī)就是在中醫(yī)院住的院現(xiàn)在就是反復(fù)便血醫(yī)生說(shuō)不能做造影第二次問(wèn)題補(bǔ)充:(2007-8-523:05:53)目前一般情況:沒(méi)有采用中藥現(xiàn)在用西藥點(diǎn)滴現(xiàn)在時(shí)有大腿股疼痛與腎結(jié)石同側(cè)第三次問(wèn)題補(bǔ)充:(2007-8-822:44:14)目前一般情況:昨天做的造影術(shù)醫(yī)生說(shuō)基本看不到有石也不知幾時(shí)排出的但自己還是感覺(jué)膀胱有痛感但未便血
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回答5
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周利群 主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
泌尿外科
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腎結(jié)石患者反復(fù)尿血，經(jīng)多種檢查和治療仍未明確原因，可能涉及結(jié)石位置、大小、炎癥、血管異常、其他疾病等因素。 1. 結(jié)石位置：如果結(jié)石位于腎盂或輸尿管狹窄處，可能刺激黏膜引起反復(fù)出血?？赏ㄟ^(guò)更精確的影像學(xué)檢查，如增強(qiáng) CT 或逆行腎盂造影來(lái)明確。 2. 結(jié)石大?。狠^大的結(jié)石移動(dòng)時(shí)容易損傷尿路黏膜，導(dǎo)致出血。若藥物治療效果不佳，可能需考慮體外沖擊波碎石或微創(chuàng)手術(shù)取石。 3. 炎癥感染：泌尿系統(tǒng)炎癥會(huì)使黏膜充血、水腫，加重出血。需使用敏感抗生素，如左氧氟沙星、頭孢呋辛、阿莫西林等進(jìn)行抗感染治療。 4. 血管異常：腎臟或尿路的血管畸形、血管瘤等也可能導(dǎo)致反復(fù)尿血。必要時(shí)進(jìn)行血管造影檢查。 5. 其他疾?。耗承┤硇约膊?，如血小板減少性紫癜、血友病等，也會(huì)出現(xiàn)尿血癥狀。需進(jìn)行相關(guān)血液檢查以排除。 總之，對(duì)于腎結(jié)石反復(fù)尿血的情況，需要綜合考慮多種因素，進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估，以制定合適的治療方案。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生，保持良好的心態(tài)，注意休息和飲食。
2025-03-10 14:50
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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小便帶血的常見(jiàn)原因：1.泌尿系統(tǒng)原因.常見(jiàn)的有a.結(jié)石,可以是腎結(jié)石也可以是輸尿管結(jié)石甚至膀胱結(jié)石抑或下尿道結(jié)石.b炎癥原因,比如腎小球腎炎,膀胱炎,等c.腫瘤,中老年腎癌患者常以無(wú)痛性肉眼血尿?yàn)槭滓Y狀其預(yù)后不好,膀胱癌也以無(wú)痛性肉眼血尿?yàn)槌Ｒ?jiàn)發(fā)病年齡多在50歲以后,偶見(jiàn)于青年人.預(yù)后早發(fā)現(xiàn)早手術(shù)切除則很好.國(guó)內(nèi)報(bào)道膀胱癌的五年存活可以在75%以上,絕大多數(shù)死亡患者是因?yàn)楦啐g原因死亡的.d血管畸形,血管造影可以檢查出.2.泌尿系統(tǒng)外原因a.陣發(fā)性血紅蛋白尿.等.根據(jù)你所提供的線索可以肯定的診斷(1).結(jié)石,(2)泌尿系炎癥.結(jié)石可以引起血尿,但是必須警惕結(jié)石伴發(fā)膀胱腫瘤的情況.把小便常規(guī)等檢查盡快完善結(jié)果傳上來(lái).小便有無(wú)管型?尿蛋白24小時(shí)定量是多少?當(dāng)前的治療原則為消炎止血.完善各種檢查
2016-01-10 19:01
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腎結(jié)石一般在0.6以下的是藥物排石,常用的藥物如腎石通顆粒,排石顆粒等.大于0.6以上的是體外沖擊波碎石,大于2.0以上的可以手術(shù)治療.
2016-01-10 15:01
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你好建議你最好到醫(yī)院看看中醫(yī)中醫(yī)辯證治療效果也是很好的
2016-01-10 13:54
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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秀帶血的常見(jiàn)原因：1.泌尿系統(tǒng)原因.常見(jiàn)的有a.結(jié)石可以是腎結(jié)石也可以是輸尿管結(jié)石甚至是膀胱結(jié)石抑或下尿道結(jié)石.b炎癥原因比如腎小球腎炎膀胱炎等c.腫瘤中老年腎癌患者常以無(wú)痛性肉眼血尿?yàn)槭滓Y狀其預(yù)后不好膀胱癌也以無(wú)痛性肉眼血尿?yàn)槌Ｒ?jiàn)發(fā)病年齡多在50歲以后偶見(jiàn)于青年人.預(yù)后早發(fā)現(xiàn)早手術(shù)切除則很好.國(guó)內(nèi)報(bào)道膀胱癌的五年存活可以在75%以上絕大多數(shù)死亡患者是因?yàn)楦啐g原因死亡的.d血管畸形血管造影可以檢查出.2.泌尿系統(tǒng)外原因a.陣發(fā)性血紅蛋白尿.等.根據(jù)你所提供的線索可以肯定的診斷(1).結(jié)石(2)泌尿系炎癥.結(jié)石可以引起血尿但是必須警惕結(jié)石伴發(fā)膀胱腫瘤的情況.把秀常規(guī)等檢查盡快完善結(jié)果傳上來(lái).秀有無(wú)管型尿蛋白24小時(shí)定量是多少當(dāng)前的治療原則為消炎止血.完善各種檢查
2016-01-10 08:59
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