乙肝大三陽患者肝功能異常，應(yīng)如何應(yīng)對？
我是乙肝大三陽，之前DNA陽性但肝功能一直正常，沒有治療，這次復(fù)查發(fā)覺肝功能異常！AST:200ALT:320，病毒DNA定量為3.55E+6（參考值為〈1.03E+3），醫(yī)生說我現(xiàn)在最好是抗病毒！給我開了拉米夫定！請問我的病嚴(yán)重嗎〉？需要服用拉米夫定嗎？
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回答3
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張伯順 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
感染(肝病)科
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乙肝大三陽患者出現(xiàn)肝功能異常是需要重視的情況。這可能與病毒復(fù)制活躍、免疫反應(yīng)、不良生活習(xí)慣、合并其他疾病以及藥物影響等因素有關(guān)。 1. 病毒復(fù)制活躍：乙肝病毒大量復(fù)制，攻擊肝細胞，導(dǎo)致肝功能受損。此時抗病毒治療很關(guān)鍵，如拉米夫定、恩替卡韋、替諾福韋等。 2. 免疫反應(yīng)：自身免疫系統(tǒng)攻擊感染病毒的肝細胞，造成肝損傷。 3. 不良生活習(xí)慣：長期飲酒、熬夜、過度勞累等會加重肝臟負(fù)擔(dān)。 4. 合并其他疾病：如脂肪肝、酒精肝、自身免疫性肝病等，會使肝功能進一步惡化。 5. 藥物影響：某些藥物可能具有肝毒性，影響肝功能。 總之，乙肝大三陽患者肝功能異常需要綜合考慮多種因素，積極配合醫(yī)生治療，改善生活習(xí)慣，并定期復(fù)查。抗病毒治療是重要的治療手段，但藥物的選擇和使用應(yīng)遵循醫(yī)生建議。
2025-03-10 13:09
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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從你描述的癥狀來看，乙肝病毒處于復(fù)制期，而且造成了肝功能損傷，故需要及時抗病毒藥保肝藥進行治療的．這種情況下，單純的進行保肝藥治療，并不能消除導(dǎo)致肝損傷的乙肝病毒復(fù)制，而且效果也不佳．故必須要抗病毒藥保肝藥進行綜合治療的．換句話說，還是有必要服用拉米夫定的．另外，日常生活要戒煙酒，忌食高脂肪食物，例如油炸食品，動物內(nèi)臟等，以免加重肝臟負(fù)擔(dān)．
2016-01-10 17:50
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好！你是乙肝大三陽患者，目前肝功能和DNA定量升高比較嚴(yán)重，說明處于乙肝活動期，提示肝細胞有損傷。建議必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行系統(tǒng)正規(guī)的抗病毒和保肝降酶治療。治療期間應(yīng)避免辛辣，忌煙酒，勿熬夜，防止過度勞累和情緒激動。
2016-01-10 17:00
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