L5-S1 固定術(shù)后能否拆內(nèi)固定及相關(guān)擔(dān)憂
腰5椎后面椎弓斷裂椎間盤(pán)沒(méi)問(wèn)題沒(méi)滑脫棘突明顯斷了2009年2月9日腰椎5和骶椎1往后拗固定植了松骨片L5-S1只固定沒(méi)融合四個(gè)長(zhǎng)釘兩條連接棒一萬(wàn)可能?chē)?guó)產(chǎn)的現(xiàn)在X片:內(nèi)固定臨近的腰4/5椎間隙變窄了近二分之一臨近的椎間盤(pán)退化被壓扁了走路不敢快坐立1到2小時(shí)要躺下放松工作清閑上下班走路是最辛苦的事情盼望勤勞善良的骨科醫(yī)生解我心結(jié)感激您們?cè)?jīng)治療情況和效果：L5-S1只固定沒(méi)做融合我的內(nèi)固定能不能拆？拆不拆好？很矛盾很害怕:如果拆腰椎5和骶椎1承受六成的體重很擔(dān)拆后失去保護(hù)新骨再斷害怕手術(shù):非常擔(dān)心手術(shù)后被搬動(dòng)扭動(dòng)新骨再斷手術(shù)后腰肌被割開(kāi)很疼保護(hù)不了骨頭任人搬任人扭第二天還抬去拍X片換床另外我肩膀很寬側(cè)睡時(shí)對(duì)腰的彎曲幅度比較大會(huì)不會(huì)折斷新骨？如果不拆L5-S1內(nèi)固定才33歲長(zhǎng)期睡覺(jué)不舒服不敢睡硬床害怕金屬被拉斷L5-S1固定了腰4/5椎間盤(pán)代償活動(dòng)活動(dòng)過(guò)度非常擔(dān)心椎間盤(pán)繼續(xù)退化變扁突出甚至滑脫手術(shù)13個(gè)月了如果今年不拆幾年以后就更難拆了那時(shí)也缺親人照料我如果多年后釘子斷了或扭不出來(lái)就更麻煩了（）
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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鐘小兵 副主任醫(yī)師
韶關(guān)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
脊柱、骨病外科
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L5-S1 固定術(shù)后是否拆除內(nèi)固定是一個(gè)復(fù)雜的問(wèn)題，需要綜合考慮多種因素，如骨折愈合情況、內(nèi)固定穩(wěn)定性、鄰近椎間盤(pán)狀況、患者年齡和身體狀況等。 1. 骨折愈合情況：如果骨折已經(jīng)完全愈合，新骨形成良好，能夠承受正常的應(yīng)力，拆除內(nèi)固定可能是可行的。但需要通過(guò) X 光、CT 等檢查來(lái)評(píng)估。 2. 內(nèi)固定穩(wěn)定性：若內(nèi)固定無(wú)松動(dòng)、斷裂等情況，穩(wěn)定性良好，拆除的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較小。 3. 鄰近椎間盤(pán)狀況：像您這種臨近椎間盤(pán)已經(jīng)出現(xiàn)退化變窄的情況，拆除內(nèi)固定后需要更加注意腰部的保護(hù)和康復(fù)。 4. 年齡和身體狀況：33 歲相對(duì)年輕，身體恢復(fù)能力較好，但也要考慮個(gè)體的整體健康狀況。 5. 心理因素：對(duì)拆除內(nèi)固定的恐懼和擔(dān)憂會(huì)影響決策，需要充分了解手術(shù)過(guò)程和風(fēng)險(xiǎn)，做好心理準(zhǔn)備。 綜合考慮以上因素，建議您與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊后做出決定。同時(shí)，無(wú)論是否拆除，都要注意腰部的保養(yǎng)和康復(fù)鍛煉。
2025-03-10 20:09
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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內(nèi)固定是要取出來(lái)的一年后最好長(zhǎng)期內(nèi)固定容易骨質(zhì)疏松癥
2016-01-10 22:21
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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您好，您的手術(shù)是采取松質(zhì)骨移植術(shù)后采取釘棒系統(tǒng)穩(wěn)定L5-S1脊椎的手術(shù)手術(shù)的目的是促進(jìn)腰椎峽部愈合防止脊髓損傷而引起截癱。根據(jù)您的疑問(wèn)我一一解答：1、一般情況下要結(jié)合病人情況釘棒系統(tǒng)是有必要要去除接好后的椎體是完全可以活動(dòng)的但要保證愈合沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)度畸形否則引起周?chē)浿髦蔚膿p傷2、去除內(nèi)固定后L5-S1的椎弓跟是比較脆弱的因?yàn)榇蜻^(guò)螺絲進(jìn)去需要一段時(shí)間保養(yǎng)如果完全愈合后兩個(gè)椎體是可以活動(dòng)的除非你的主治醫(yī)師給你做了L5-S1的融合術(shù)L5本來(lái)的活動(dòng)就比較低再一個(gè)椎間盤(pán)壓縮三分之一是不太影響您的活動(dòng)的釘棒系統(tǒng)斷的因素一是因?yàn)殚L(zhǎng)期拉力造成的改變二是釘棒的質(zhì)量問(wèn)題。
2016-01-10 17:15
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回答2
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好你的擔(dān)心是有點(diǎn)過(guò)了只要是骨性愈合的話可以考慮拆除不拆除也不會(huì)有你擔(dān)心的出現(xiàn)除非有劇烈的活動(dòng)
2016-01-10 11:35
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好您的手術(shù)是采取松質(zhì)骨移植術(shù)后采取釘棒系統(tǒng)穩(wěn)定L5-S1脊椎的手術(shù)手術(shù)的目的是促進(jìn)腰椎峽部愈合防止脊髓損傷而引起截癱根據(jù)您的疑問(wèn)我一一解答：1、一般情況下要結(jié)合病人情況釘棒系統(tǒng)是有必要要去除接好后的椎體是完全可以活動(dòng)的但要保證愈合沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)度畸形否則引起周?chē)浿髦蔚膿p傷2、去除內(nèi)固定后L5-S1的椎弓跟是比較脆弱的因?yàn)榇蜻^(guò)螺絲進(jìn)去需要一段時(shí)間保養(yǎng)如果完全愈合后兩個(gè)椎體是可以活動(dòng)的除非你的主治醫(yī)師給你做了L5-S1的融合術(shù)L5本來(lái)的活動(dòng)就比較低再一個(gè)椎間盤(pán)壓縮三分之一是不太影響您的活動(dòng)的釘棒系統(tǒng)斷的因素一是因?yàn)殚L(zhǎng)期拉力造成的改變二是釘棒的質(zhì)量問(wèn)題
2016-01-10 10:01
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針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是椎間盤(pán)突出? 人體共有23個(gè)椎間盤(pán)。由軟骨板、髓核和纖維環(huán)組成，它們共同作用來(lái)緩沖脊柱的各種應(yīng)力。椎間盤(pán)突出(intervertebraldisc protrusion)是指在外力作用下，椎間盤(pán)纖維環(huán)部分或全部破裂，在后縱韌帶完整的條件下，髓核向椎管內(nèi)膨出。如后縱韌帶被撕裂，髓核移行到硬脊膜外腔，即稱(chēng)髓核脫出。脊柱中的椎間盤(pán)突出時(shí)，其里面柔軟的內(nèi)質(zhì)突出于較硬外層的薄弱部分，可引起疼痛，有時(shí)可損傷神經(jīng)。 查看全文»
