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嘔血可能與慢性淺表性胃炎和十二指腸潰瘍有關。此外，還可能與食管胃底靜脈曲張破裂、胃潰瘍、胃癌、全身性疾病等有關。 1. 十二指腸潰瘍：潰瘍侵蝕血管可導致出血，若出血量較大，就可能引起嘔血。 2. 慢性淺表性胃炎：炎癥嚴重時可能損傷胃黏膜小血管，引起少量出血，一般較少導致嘔血。 3. 胃潰瘍：潰瘍面較深，血管受損時易出血，嚴重時會嘔血。 4. 食管胃底靜脈曲張破裂：常見于肝硬化患者，靜脈破裂會引發(fā)大量嘔血。 5. 胃癌：癌組織侵犯血管可造成出血，晚期可能出現(xiàn)嘔血。 6. 全身性疾?。喝缪“鍦p少性紫癜、白血病等，凝血功能障礙也可能導致嘔血。 綜上所述，嘔血的原因較為復雜。出現(xiàn)嘔血應及時就醫(yī)，進行詳細檢查，如胃鏡、血常規(guī)、凝血功能等，以明確病因，并采取相應的治療措施。治療方法包括藥物治療（如奧美拉唑、蘭索拉唑、枸櫞酸鉍鉀等）、內鏡治療或手術治療。同時，患者應注意休息，避免勞累和刺激性食物。

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嘔血是從口腔嘔吐鮮血或咖啡樣變性血液，多由十二指腸、胃和食道引起的上消化道出血，或因鄰近的肝、膽、胰病和外傷后，血經口腔嘔出。上消化道出血均稱為嘔血。　　一、原因　?。ㄒ唬┥舷兰膊　　?.食道：外傷，食道癌，食道炎癥，食道潰瘍、異物、靜脈曲張。　　2.胃：消化性潰瘍，急慢性胃炎、胃異物、腫瘤、結核。　　3.十二指腸：十二指腸潰瘍、腫瘤、炎癥?！　?二)其他疾病過敏性紫癜，血管瘤、肝、膽、胰疾患，血友病，藥物引起的病變?！　《⒅靼Y　　病變的病人、上腹劇痛，嘔出紅色或咖啡色并混有食物殘渣樣物質。食道有病變時嘔出鮮紅色血。大量出血后病人頭暈、心慌、氣短、無力。如再現(xiàn)休克時，收縮壓低于10kPa(80mmHg)，脈搏100次/分以下，精神不振，四肢濕冷，搶救不及時，可危及生命?！　∪?、判斷　?。ㄒ唬﹪I血量的判斷　　1.胃內儲血量一般達250～300ml時即能引起嘔血。嘔血開始時，文明胃中已有300ml左右的出血量了。　　2.輕度嘔血：一次嘔血量涉于400ml，僅有頭暈，全身癥狀很少。　　3.中度嘔血：一次嘔血量在500～1500ml時，收縮壓低于13.3kPa(100mmHg)，心率100次/分以上。　　4.重度嘔血：出血量超過150ml時，神志恍惚，收縮壓低于10kPa(76mmHg)，四肢發(fā)涼，少尿、無尿、休克。　　(二)嘔血停止的判斷　　1.經數(shù)小時對嘔血者的觀察，無新的嘔血與便血，脈搏、血壓平穩(wěn)?！　?.只嘔血一次，在48小時再無繼續(xù)嘔血，可能出血停止?！　?.病人各方面情況都正常?！　?三)繼續(xù)嘔血的判斷　　1.輸血給液之后休克癥狀不見好轉?！　?.嘔血呈鮮紅色，腸鳴音亢進，黑便增多而呈暗紅色?！　?.病程短而又繼續(xù)惡化?！　?.紅血球、血紅蛋白繼續(xù)下降。　　5.補充液體已足量，但血尿素素氮繼續(xù)升高?！　∷?、急救　　急救原則是分秒必爭，阻止失血，防止繼續(xù)出血和再出血。切勿花艱多時間去查病因而延誤搶救時機?！　?.病人應立即臥床休息，頭放低，并偏向一側，以防吸血誤入氣管而窒息。　　2.密切觀察病人的血壓、脈搏、呼吸及尿量等?！　?.暫停飲食，以免加重病情?！　?．對煩躁不安者，可口服安定片（0.5mg）?！　?.可放置冰袋敷胃部?！　?.應立即給止血藥：云南白藥，口服0.3～0.5g，每4小時1次；安絡血，口服5mg/次，3次/日；止血敏，肌肉注射0.25～0.5g/次，3次/日；維生素K110mg，肌肉注射2次/日?！　?.病人保暖，有條件可靜脈輸液，火速與急救站、醫(yī)院聯(lián)系。

[發(fā)病原因]1.消化系疾病(1)食管疾病：食管靜脈曲張破裂,食管炎,食管憩室炎,食管癌,食管異物,食管裂孔疝,食管外傷等.食管靜脈曲張破裂出血常最嚴重.食管異物(如魚骨)刺穿主動脈可引起致命的出血.(2)胃十二指腸疾?。合詽?急性糜爛性胃炎,應激性潰瘍,胃癌,胃粘膜脫垂癥,胃動脈硬化等.出血常以十二指腸球部潰瘍較重,應激性潰瘍,胃癌與胃動脈硬化的出血也較嚴重.(3)肝膽道疾?。喝绺斡不?食管與胃底靜脈曲張破裂,急性出血性膽管炎,壺腹癌等.(4)胰腺疾病：胰腺癌.2.血液?。喊籽?血小板減少性紫癜,血友病,何杰金病,真性紅細胞增多癥,遺傳性出血性毛細血管擴張癥等.3.急性傳染病：鉤端螺旋體病,出血性麻疹,暴發(fā)型肝炎等.4.其他原因：尿毒癥,結節(jié)性多動脈炎,血管瘤,抗凝劑治療過量等.嘔血的病因雖多,但主要的三大病因是：①消化性潰瘍；②食管或胃底靜脈曲張破裂出血；③急性胃粘膜出血.

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