雙肺 CT 顯示左肺上葉小結(jié)節(jié)，PPD 測試陽性，何病怎治？
雙肺ct:肺窗示雙肺紋理稍增強，左肺上葉后段見一小結(jié)節(jié)，邊界清，氣管支氣管尚通暢，雙肺門不大，縱膈窗示縱膈無偏移，心影及大血管形態(tài)尚可，縱膈內(nèi)未見明顯腫塊及腫大淋巴結(jié)，左側(cè)胸膜局部增厚，無胸腔積液。本人無病史無癥狀，不咳嗽無痰發(fā)燒盜汗等現(xiàn)象診斷建議:左肺上葉小結(jié)節(jié)，建議隨訪復(fù)查。呼吸內(nèi)科主任診斷;暫時不用服藥，6個月后復(fù)查。自己不放心到結(jié)核病疾控中心做ppd測試，現(xiàn)已48小時，見左手腫塊15mm右手14mm，在腫塊外圍有比皮膚高出部位且?guī)⒓t色寬25mm左右。尋求幫助:能否確診這是什么類型的病，是否需要治療。怎么治療
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回答3
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吳旭 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
胸心血管外科
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雙肺 CT 發(fā)現(xiàn)左肺上葉小結(jié)節(jié)，PPD 測試結(jié)果陽性，可能是肺結(jié)核、肺炎、肺癌等疾病，也可能是良性結(jié)節(jié)。需要綜合多種因素判斷，如癥狀、其他檢查結(jié)果等。 1. 肺結(jié)核：由結(jié)核分枝桿菌引起，常有低熱、盜汗、乏力等癥狀。確診需結(jié)合痰涂片、結(jié)核菌培養(yǎng)等。治療常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等，需遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則。 2. 肺炎：細菌、病毒等感染所致，多有咳嗽、咳痰、發(fā)熱。通過血常規(guī)、病原學(xué)檢查明確。治療藥物如阿莫西林、頭孢呋辛、利巴韋林等。 3. 肺癌：與吸煙、遺傳等有關(guān)，可有咯血、胸痛。需病理活檢確診。治療方式包括手術(shù)、放療、化療等。 4. 良性結(jié)節(jié)：可能是炎癥后遺留或先天性，無癥狀時定期復(fù)查。 5. 其他：如自身免疫性疾病累及肺部，需檢查自身抗體等明確。 目前僅依據(jù)現(xiàn)有檢查結(jié)果難以確診具體疾病。建議遵醫(yī)囑完善相關(guān)檢查，密切觀察癥狀變化，定期復(fù)查。同時注意休息，加強營養(yǎng)，提高自身免疫力。
2025-03-11 22:02
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回答2
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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32歲青年男性，行胸部CT回示：雙側(cè)紋理增粗，左肺上葉可見1小結(jié)節(jié)，結(jié)核菌素試驗強陽性。您的這個情況高度懷疑是肺結(jié)核。建議您去當?shù)刈詈玫尼t(yī)院的結(jié)合科行血沉，結(jié)明試驗，干擾素檢測，現(xiàn)在一部分專家的意見是如果PPD強陽性，建議至少服用抗結(jié)核藥物3個月，您的這個情況還是要重視的。
2016-01-10 17:03
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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只是看到一個小結(jié)節(jié)的話還不能確定是什么病最好做個穿刺活檢，看看是感染所致還是腫瘤。然后對癥治療。希望對你有幫助
2016-01-10 03:38
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