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回答5
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王國書 副主任醫(yī)師
廣州中醫(yī)藥大學惠州醫(yī)院
三級甲等
治未病科
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長期服用二甲雙胍可能產(chǎn)生多種副作用,如胃腸道不適、乳酸酸中毒、維生素 B12 缺乏、低血糖、皮膚過敏反應等。 1.胃腸道不適:表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等,這是較常見的副作用。多數(shù)患者在持續(xù)用藥或調(diào)整劑量后可逐漸耐受。 2.乳酸酸中毒:較為罕見,但嚴重。通常在腎功能不全、心肺功能不全等情況下發(fā)生。 3.維生素 B12 缺乏:長期使用可能影響維生素 B12 的吸收,導致貧血、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。 4.低血糖:單獨使用時低血糖風險較低,但與其他降糖藥合用時可能發(fā)生。 5.皮膚過敏反應:如皮疹、瘙癢等,一般癥狀較輕。 總之,雖然二甲雙胍是常用的降糖藥,但在使用過程中仍需密切關注可能出現(xiàn)的副作用?;颊邞襻t(yī)囑定期復查,以便及時發(fā)現(xiàn)和處理問題。
2025-03-11 06:33
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好:長期服用二甲雙胍可引起胃腸道反應和肝腎的損害,建議定期復查肝腎功能.另外,糖尿病的治療要從5方面著手,就是藥物治療,飲食療法,運動療法,糖尿病教育,血糖的監(jiān)測,有一環(huán)節(jié)做不好,都會影響治療,建議要到糖尿病專科醫(yī)院正規(guī)治療.祝您早日康復!
2016-01-10 16:33
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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任何藥物都有副作用,在正常劑量內(nèi)服用是安全的,二甲雙胍:[不良反應]本品常見不良反應包括腹瀉、惡心、嘔吐、胃脹.乏力、消化不良,腹部不適及頭痛。其他少見者為大便異常、低血糖.肌痛、頭昏、頭暈、指甲異常、皮疹、出汗增加、味覺異常、胸部不適、寒戰(zhàn),流感癥狀、潮熱、心悸、體重減輕等。二甲雙胍可減少維生素B12吸收,但極少引起貧血。本品在治療劑量范圍內(nèi),引起乳酸性酸中毒罕見。[禁忌]1.腎臟疾病或下列情況禁用本品:心力衰竭(休克).急性心肌梗塞和敗血癥等引起的腎功能障礙(血清肌酐水平》1。5毫克/分升(男性),》1。4毫克/分升(女性)或肌酐清除異常)。2,需要藥物治療的充血性心衰,和其他嚴重心,肺疾患。3.嚴重感染和外傷,外科大手術,臨床有低血壓和缺氧哥。4.已知對鹽酸二甲雙胍過敏。5.患性或慢性代謝性酸中毒,包括有或無昏迷的糖尿病酮癥酸中毒,和糖尿病酮癥酸中毒需要用胰島素治療。6.酗酒者。7.接受血管內(nèi)注射碘化造影劑者,可以暫時停用本品。8.維生素B12、葉酸缺乏未糾正者。[注意事頃]1.口服本品期間.定期檢查腎功能.可以減少乳酸酸中毒的發(fā)生.尤其是老年患者更應定期檢查腎功能。接受外科手術和碘劑X線攝影檢查前患者暫時停止口服本品。2.肝功能不良:某些乳酸性酸中毒患者合并有肝功能損害。因此有肝臟疾病者應避免使用本品。3.應激狀態(tài):在發(fā)熱.昏迷、感染和外科手術時,服用口服降糖藥患者易發(fā)生血糖暫時控制不良,此時必須暫時停用本品.改用胰島素.待應激狀態(tài)緩解后恢復使用.4.對1型糖尿病患者,不宜單獨使用本品,而應與胰島素合用。5.應定期進行血液學檢查。本品治療引起巨幼紅細胞性貧血罕見.如發(fā)生應排除維生素12缺乏。6.即往服用鹽酸二甲雙胍片治療.血糖控制良好的2型糖尿病患者出現(xiàn)實驗室化驗異?;蚺R床異常(特別是乏力或難于言表的不適),應當迅速尋找酮癥酸中毒或乳酸酸中毒的證據(jù),測定包括血清電解質(zhì)、酮體、血糖.血酸堿度、乳酸鹽.丙酮酸鹽和二甲雙胍水平,存在任何類型的酸中毒都應立即停用,開始其他恰當?shù)闹委煼椒ā?.單獨接受鹽酸二甲雙胍片治療的患者正常情況下不會產(chǎn)生低血糖.但當進食過少,或大運動量后沒有補充足夠的熱量,與其他降糖藥聯(lián)合使用(例如磺脲類藥物和胰島素),飲酒等情況下會出現(xiàn)低血糖,須注意。8.老年,衰弱或營養(yǎng)不良的患者.以及腎上腺和垂體功能低減。酒精中毒的患者更易發(fā)生低血糖.老年患者和服用ß—腎上腺阻滯劑的患者的低血糖很難辨認,須注意。9.患者應當了解鹽酸二甲雙胍片治療的潛在危險和益處,以及選擇治療的方式。他們也應知道同時控制欽食.規(guī)律運動的重要性,以及規(guī)律檢測血糖.糖化血紅蛋白.腎臟功能和血液學參數(shù)的重要性。10,須向患者解釋乳酸酸中毒的危險性.癥狀和容易發(fā)生乳酸酸中毒的情況.當出現(xiàn)不能解釋的過度呼氣、肌痛,乏力.嗜睡或其他非特異性的癥狀時.應立即停藥,及時看醫(yī)生。在二甲雙胍治療的初期常出現(xiàn)胃腸道癥狀,一旦患者堅持某一劑量治療后出現(xiàn)胃腸道癥狀,通常與藥物本身無關。隨后出現(xiàn)的胃腸道癥狀可能是由于乳酸酸中毒或其他嚴重的疾病造成的。
2016-01-10 14:45
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好朋友,胰島素沒有副作用.可以放心注射.二甲雙胍也是一種很好的藥物,但您最好用緩釋片,對胃腸影響更小點.二甲雙胍有一點點影響食欲,所以有一定的減肥作用,適合體態(tài)稍胖的人使用,對身體其他臟器還好.您還需要注意飲食,加強體育鍛煉祝您身體健康!
2016-01-10 12:04
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好,長期的服用二甲雙胍可以造成胃腸道的副作用,肝腎功能損害等可能如果平時胃口挺好,服用一段時間沒有副作用是可以堅持服用的,定期的復查肝腎功能,藥物的副作用不是絕對的,嚴密觀察就可以的
2016-01-10 11:12
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