74 歲老人高血壓伴血管硬化，脈搏異常伴胸悶原因？
你好,我爸爸今年74歲,有高血壓和有點血管硬化,一直都有吃藥,上星期手腕的脈搏有時1分鐘跳動50～60次，有時1分鐘跳動100～110次（出現(xiàn)心臟胸悶的感覺。請問這是什么原因引起的？會不會心臟有問題？
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回答2
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馮新武 主任醫(yī)師
肇慶市第一人民醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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74 歲老人有高血壓和血管硬化，出現(xiàn)脈搏波動大且伴有胸悶，可能是心律失常、心肌缺血、心臟功能減退、藥物影響、內(nèi)分泌疾病等原因所致。 1.心律失常：如早搏、房顫等，心臟電活動紊亂，可導致脈搏和心率異常，引起胸悶?？赏ㄟ^心電圖、動態(tài)心電圖等檢查明確。治療藥物包括美托洛爾、胺碘酮、普羅帕酮等。 2.心肌缺血：血管硬化可能導致冠狀動脈狹窄，心肌供血不足，引發(fā)胸悶和心率變化。常用藥物有硝酸甘油、阿司匹林、阿托伐他汀等。 3.心臟功能減退：長期高血壓和血管硬化影響心臟功能，心輸出量改變，造成脈搏和胸悶癥狀。治療可能用到地高辛、呋塞米等。 4.藥物影響：某些降壓藥如美托洛爾，可能影響心率。需要調(diào)整用藥。 5.內(nèi)分泌疾病：如甲狀腺功能亢進或減退，會影響心率和代謝，導致相關(guān)癥狀?？赏ㄟ^甲狀腺功能檢查確診，治療藥物有甲巰咪唑、左甲狀腺素鈉等。 總之，老人出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時就醫(yī)，進行詳細檢查，如心電圖、心臟超聲、血液檢查等，以明確原因，采取針對性治療。
2025-03-10 22:26
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好，這種情況常規(guī)心電圖沒有發(fā)現(xiàn)問題，建議可以做24小時動態(tài)心電圖檢查明確是否有心律失常。
2016-01-10 15:14
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