47歲女性美尼爾綜合征伴頸椎問題致頭暈嘔吐,如何處理
我媽媽47歲,是美尼爾綜合癥加上頸椎問題導(dǎo)致腦供血不足,最近頭暈嘔吐較為頻繁,西比鄰等藥物無法緩解,應(yīng)該怎么處理補(bǔ)充問題1:(2010-03-2821:32:10)謝謝您。還有就是內(nèi)耳膜眩暈癥和美尼爾綜合征屬不屬于一類的,因?yàn)槟壳鞍Y斷也有說是內(nèi)耳膜眩暈癥,每次發(fā)病前都伴有耳鳴和發(fā)熱,頸椎照片結(jié)果是:弧形變直補(bǔ)充問題2:(2010-03-2821:58:43)吃過敏使朗了,在成都華西買的,沒效
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蔡冬梅 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)科門診
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美尼爾綜合征加上頸椎問題導(dǎo)致腦供血不足,出現(xiàn)頭暈嘔吐且藥物治療效果不佳,可能與多種因素有關(guān),如疾病本身特點(diǎn)、頸椎病變程度、藥物選擇、生活方式及心理因素等。 1.疾病本身:美尼爾綜合征是一種內(nèi)耳疾病,主要由于內(nèi)耳迷路水腫引起,會(huì)導(dǎo)致眩暈、耳鳴、聽力下降等癥狀??墒褂帽端就?、氟桂利嗪、銀杏葉提取物等藥物改善內(nèi)耳循環(huán)。 2.頸椎病變:頸椎弧形變直可能壓迫椎動(dòng)脈,影響腦部供血。除藥物治療外,可通過頸椎牽引、按摩、熱敷等物理治療緩解。 3.藥物選擇:如果西比鄰等藥物無效,可在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試苯海拉明、地芬尼多、天麻素等。 4.生活方式:避免勞累、保證充足睡眠、低鹽飲食,減少咖啡、酒精攝入。 5.心理因素:長(zhǎng)期的疾病困擾可能導(dǎo)致焦慮、緊張,加重癥狀。保持良好心態(tài),必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 總之,對(duì)于這種情況,需要綜合考慮多種因素,采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí),建議定期復(fù)查,根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。
2025-03-10 16:00
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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一、什么是眩暈?眩暈是患者對(duì)于空間關(guān)系的定向感覺或平衡感覺障礙,是一種運(yùn)動(dòng)錯(cuò)覺。不同的患者對(duì)主訴不完全一致,一般癥狀為眩暈時(shí)有天旋地轉(zhuǎn)的感覺,覺的房屋搖晃。輕者走路不穩(wěn),稍重者則不能站立,更重者則不敢睜眼,感覺大地發(fā)生傾斜。病人可伴有惡心、嘔吐、出冷汗、面色蒼白或蠟黃等癥狀,部分病人血壓異常。二、眩暈的發(fā)生機(jī)理是什么?機(jī)體平衡的維持,定向功能的正常,有賴于視覺、體覺和前庭系統(tǒng)(合稱平衡三聯(lián))的協(xié)同作用。其中前庭系統(tǒng)對(duì)機(jī)體姿勢(shì)位置的平衡維持最為重要。各種外界的刺激通過這些感受器傳入小腦皮質(zhì)下中樞、前庭諸核、紅核等不斷地反射性調(diào)節(jié)機(jī)體對(duì)各種姿勢(shì)的平衡,各種加速度的反應(yīng)使機(jī)體在運(yùn)動(dòng)中與外界環(huán)境保持協(xié)調(diào)與平衡。神經(jīng)沖動(dòng)由皮質(zhì)下中樞向上傳入大腦皮質(zhì)的顳葉,從而使平衡調(diào)節(jié)更加完善。在正常情況下,前庭器官協(xié)調(diào)機(jī)體平衡的活動(dòng)是很少為人們所感覺到。當(dāng)前庭系統(tǒng)受到較強(qiáng)的刺激或病理?yè)p害時(shí),前庭感覺的刺激與來自肌肉、關(guān)節(jié)的、視覺感受器在空間定向上沖動(dòng)不一致,就會(huì)產(chǎn)生眩暈,也就是運(yùn)動(dòng)幻覺。三、中醫(yī)對(duì)眩暈的認(rèn)識(shí)?中醫(yī)認(rèn)為:眩暈是由情志、飲食內(nèi)傷、體虛勞倦等病因,引起風(fēng)、火、痰瘀上擾清空或精虧血少,清竅失養(yǎng)為基本病機(jī),以頭暈眼花為主要臨床表現(xiàn)的一類病證。眩暈病證,歷代醫(yī)籍記載很多《素問·至要大論》認(rèn)為:“諸風(fēng)掉眩,皆屬肝木”指出眩暈與肝關(guān)系密切。《靈樞·衛(wèi)氣》認(rèn)為上虛則眩。《靈樞·口問》說“上氣不足,腦為之不滿,耳為之苦鳴”認(rèn)為眩暈一病以虛為主。明代張景岳在《內(nèi)經(jīng)》“上虛則?!钡睦碚摶A(chǔ)上認(rèn)識(shí)與治療眩暈,并認(rèn)為眩暈的病因病機(jī)“虛者居其八九,而兼火兼痰者不過十中一二”。四、什么是美尼爾綜合癥?美尼爾氏病是以膜迷路積水中主要病理特征的一種內(nèi)耳疾病屬疑難癥,全球范圍內(nèi)西醫(yī)無法根治,中醫(yī)無此病名,屬眩暈范圍。本病以突發(fā)性眩暈、耳鳴、耳聾或眼球震顫為主要臨床表現(xiàn),具有發(fā)作性和復(fù)發(fā)性的特點(diǎn),即眩暈有明顯的發(fā)作期和間歇期。病人多數(shù)為中年人,患者性別無明顯差異,首次發(fā)作在50歲以前的病人約占65%,大多數(shù)病人單耳患病。美尼爾氏病的癥狀人與人不盡相同,發(fā)作期的主要癥狀為:發(fā)作突然,可在任何時(shí)間發(fā)作,甚至入睡后也可發(fā)作。最常見的癥狀是:病人睜眼時(shí),感覺房子或周圍物體在轉(zhuǎn)動(dòng),閉眼時(shí)則自覺身體在旋轉(zhuǎn),眩暈來勢(shì)猛烈時(shí)可使病人突然倒地。發(fā)作期間病人睜眼或轉(zhuǎn)動(dòng)頭部則癥狀會(huì)加重,故大多數(shù)病人閉目靜臥,頭部和身體都不敢轉(zhuǎn)動(dòng)。多數(shù)病人在發(fā)作時(shí)出現(xiàn)單側(cè)耳鳴及耳聾,少數(shù)是雙側(cè)的。約25%的病人在發(fā)作前已有耳鳴及耳聾出現(xiàn),而在發(fā)作后加重。其余約25%在發(fā)作后才逐漸出現(xiàn)耳鳴或耳聾。耳聾屬于神經(jīng)性,發(fā)作劇烈時(shí)耳鳴也加重,發(fā)作時(shí)病人常伴有不敢睜眼、惡心、嘔吐、面色蒼白、出汗、甚至腹瀉、血壓多數(shù)偏低等一系列癥狀。部分病人伴有頭痛;一般病人的意識(shí)清醒。發(fā)作期轉(zhuǎn)為間歇期有兩種形式:一種是眩暈及伴隨癥狀突然消失,一種是眩暈逐漸變?yōu)轭^昏逐漸消退。美尼爾氏病的間歇期長(zhǎng)短不一,從數(shù)月到數(shù)年,每次發(fā)作和程度也不一樣。而聽力隨著發(fā)作次數(shù)的增加而逐漸減退,最后導(dǎo)致耳聾。五、眩暈給病人造成哪些危害?眩暈病人伴有平衡障礙,多數(shù)無器質(zhì)性病變。一般對(duì)臟腑不會(huì)產(chǎn)生損害,部分病人出現(xiàn)耳鳴、聽力下降,最終導(dǎo)致耳聾。對(duì)高空、水下作業(yè)及汽車司機(jī)的潛在危害是巨大的。老年高血壓的患者,發(fā)病時(shí)突然跌倒會(huì)大大增加中風(fēng)偏癱的發(fā)生。患者因經(jīng)受多次眩暈的折磨,每次發(fā)作時(shí)精神極度緊張,并有過度換氣、間歇精神抑郁、萎靡不振。六、眩暈病人應(yīng)注意什么?眩暈病人平時(shí)應(yīng)注意勞逸結(jié)合,避免勞累,睡眠要保持充足,避免情緒波動(dòng)。著急、惱怒、緊張、恐懼、焦慮等,都有可能引起眩暈。眩暈發(fā)作期注意飲食要清淡、不飲酒、眩暈發(fā)作時(shí)要絕對(duì)臥床休息,頭部不要左右擺動(dòng)。
2016-01-10 06:17
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申蘭闊 醫(yī)師
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您好,這樣屬于美尼爾綜合征的情況,建議進(jìn)一步咨詢建議平時(shí)注意休息,及時(shí)醫(yī)院就醫(yī)治療看看,祝您健康
2016-01-10 05:28
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你好,你有什么癥狀呀,多長(zhǎng)時(shí)間了,有沒有誘因呀,做了什么檢查,結(jié)果如何呀你好,你的癥狀是后循環(huán)缺血的癥狀,你可以做一下相關(guān)檢查,如頭CT和TCD明確一下,用點(diǎn)藥點(diǎn)點(diǎn)
2016-01-10 04:58
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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美尼爾氏綜合征;眩暈、視物旋轉(zhuǎn)、劇烈嘔吐、不敢活動(dòng),耳鳴、耳聾或眼球震顫為主要臨床表現(xiàn),應(yīng)采用低鹽低脂肪飲食,避免精神刺激,忌煙酒??捎贸藭瀸幹委?。
2016-01-09 22:39
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