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疑似結(jié)核性腹膜炎未確診,腹水腹脹怎處理

一個(gè)月前發(fā)現(xiàn)肚中有水身上盜汗做了檢查腸子是粘連性的肚內(nèi)有脹氣盆腔腹水是黃色的有時(shí)感覺(jué)皮膚有點(diǎn)癢以前沒(méi)有其它病在山西大醫(yī)院這兒半個(gè)月了還是疑似結(jié)合性腹膜炎沒(méi)有確診一個(gè)星期前抽了一次水后來(lái)吃的抗結(jié)合藥這兩天做了彩超水沒(méi)多也沒(méi)少現(xiàn)在肚子自然大感覺(jué)脹求專家給點(diǎn)建議不做腹腔鏡是不是在哪兒也檢查不出來(lái)

  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    張作青 主任醫(yī)師

    云浮市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    腹部外科

    疑似結(jié)核性腹膜炎但未確診,出現(xiàn)腹水、腹脹等癥狀,可能與結(jié)核菌感染、炎癥反應(yīng)、免疫功能異常、腸道粘連以及其他潛在疾病有關(guān)。 1.結(jié)核菌感染:結(jié)核菌侵襲腹膜,引發(fā)炎癥和滲出,導(dǎo)致腹水產(chǎn)生。需要通過(guò)結(jié)核菌培養(yǎng)、涂片等檢查明確。 2.炎癥反應(yīng):腹腔內(nèi)的炎癥刺激腹膜,使血管通透性增加,液體滲出形成腹水??赏ㄟ^(guò)血常規(guī)、C 反應(yīng)蛋白等檢查評(píng)估炎癥程度。 3.免疫功能異常:自身免疫失衡可能參與疾病過(guò)程,影響腹腔內(nèi)液體的代謝。免疫相關(guān)檢查有助于判斷。 4.腸道粘連:腸子粘連影響腸道蠕動(dòng)和腹腔內(nèi)液體的循環(huán),加重腹脹。腹部影像學(xué)檢查可輔助診斷。 5.其他潛在疾病:如腫瘤、自身免疫性疾病等,也可能有類似表現(xiàn),需進(jìn)一步排查。 對(duì)于這種情況,需要綜合多種檢查手段,包括但不限于腹水化驗(yàn)、影像學(xué)檢查、免疫學(xué)檢查等,以明確診斷。同時(shí),在等待確診期間,應(yīng)注意休息,保持營(yíng)養(yǎng)均衡,避免勞累和感染。

    2025-03-10 14:07
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    你好,治療原則上是極積消除引起腹膜炎之病因并徹底清洗吸盡腹腔內(nèi)存在之膿液和滲出液或促使?jié)B出液盡快吸收、局限總的來(lái)說(shuō)急性腹膜炎的治療可分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩種(一)非手術(shù)治療方法①體位:在無(wú)休克時(shí)病人應(yīng)取半臥位經(jīng)常活動(dòng)兩下肢改換受壓部位以防發(fā)生靜脈血栓形成和褥瘡②禁食:對(duì)胃腸道穿孔病人必須絕對(duì)禁食以減少胃腸道內(nèi)容物繼續(xù)漏出③胃腸減壓:可以減輕胃腸道膨脹改善胃腸壁血運(yùn)是腹膜炎病人不可少的治療④靜脈輸液:腹膜炎禁食患者必須通過(guò)輸液以糾正水電解復(fù)和酸鹼失調(diào)⑤補(bǔ)充熱量與營(yíng)養(yǎng):急性腹膜炎須要大量的熱量與營(yíng)養(yǎng)以補(bǔ)其需要⑥抗菌素的應(yīng)用:早期即應(yīng)選用大量廣譜抗生素之后再根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果加以調(diào)整給藥途徑以靜脈滴注較好⑦鎮(zhèn)痛:對(duì)于診斷已經(jīng)明確治療方法已經(jīng)決定的病人為減輕病人痛苦適當(dāng)?shù)貞?yīng)用鎮(zhèn)靜止痛劑是必要的(二)手術(shù)治療①病灶處理:清除腹膜炎之病因是手術(shù)治療之主要目的②清理腹腔:在消除病因后應(yīng)盡可能的吸盡腹腔內(nèi)膿汁、清除腹腔內(nèi)之食物和殘?jiān)?、糞便、異物等③引流:以便殘存的炎癥得到控制局限和消失回

    2016-01-10 05:07
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    治療原則上是極積消除引起腹膜炎之病因并徹底清洗吸盡腹腔內(nèi)存在之膿液和滲出液或促使?jié)B出液盡快吸收、局限總的來(lái)說(shuō)急性腹膜炎的治療可分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩種(一)非手術(shù)治療方法①體位:在無(wú)休克時(shí)病人應(yīng)取半臥位經(jīng)?;顒?dòng)兩下肢改換受壓部位以防發(fā)生靜脈血栓形成和褥瘡②禁食:對(duì)胃腸道穿孔病人必須絕對(duì)禁食以減少胃腸道內(nèi)容物繼續(xù)漏出③胃腸減壓:可以減輕胃腸道膨脹改善胃腸壁血運(yùn)是腹膜炎病人不可少的治療④靜脈輸液:腹膜炎禁食患者必須通過(guò)輸液以糾正水電解復(fù)和酸鹼失調(diào)⑤補(bǔ)充熱量與營(yíng)養(yǎng):急性腹膜炎須要大量的熱量與營(yíng)養(yǎng)以補(bǔ)其需要⑥抗菌素的應(yīng)用:早期即應(yīng)選用大量廣譜抗生素之后再根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果加以調(diào)整給藥途徑以靜脈滴注較好⑦鎮(zhèn)痛:對(duì)于診斷已經(jīng)明確治療方法已經(jīng)決定的病人為減輕病人痛苦適當(dāng)?shù)貞?yīng)用鎮(zhèn)靜止痛劑是必要的(二)手術(shù)治療①病灶處理:清除腹膜炎之病因是手術(shù)治療之主要目的②清理腹腔:在消除病因后應(yīng)盡可能的吸盡腹腔內(nèi)膿汁、清除腹腔內(nèi)之食物和殘?jiān)⒓S便、異物等③引流:以便殘存的炎癥得到控制局限和消失回。

    2016-01-09 19:46
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是腹膜炎?   腹膜炎是腹腔內(nèi)層(腹膜)的炎癥,通常由感染引起。 腹膜是薄而光滑的一層膜,正常情況下,覆蓋著腹部所有器官和腹壁的內(nèi)面。因感染、外傷或物理化學(xué)刺激所引起的腹膜炎癥,都稱為腹膜炎,是腹部外科中常見(jiàn)的疾病。腹膜炎在普通外科中占有特殊的重要地位是因?yàn)楦鼓缀鹾退械母箖?nèi)臟器都有密切關(guān)系,任何臟器的炎性病變,都有可能累及腹膜引起炎癥。 查看全文»

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  • 李迎新

    主任醫(yī)師

    解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心

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