29 歲女性，胰腺炎、膽結(jié)石等，咨詢相關(guān)問題
患者性別:女患者年齡:29主要癥狀:腹痛發(fā)病時(shí)間:3個(gè)月化驗(yàn)檢查結(jié)果:轉(zhuǎn)安酶高,淀粉酶現(xiàn)在已正常（當(dāng)時(shí)1450）血糖6.8,胰腺炎,膽結(jié)石,胃黏膜脫垂一條!脂肪肝（多年前就已檢查出,醫(yī)生說(shuō)減肥就行!）本人肥胖,身高164,體重164.曾經(jīng)治療情況和效果:最初一直當(dāng)胃病治療,吃了多種胃藥,發(fā)作時(shí)疼痛.半月前,突發(fā)劇烈腹痛,當(dāng)時(shí)連走路都疼.到醫(yī)院診斷為胰腺炎,當(dāng)時(shí)做的負(fù)壓引流管導(dǎo)出胰腺液,肌肉注射解痙針.約1小時(shí)后疼痛緩解至全無(wú),3小時(shí)后自己覺得引流管太難受,就拔掉了,沒有繼續(xù)疼痛也沒有發(fā)作,當(dāng)時(shí)打了一夜的吊瓶!現(xiàn)在繼續(xù)住院掛吊針,藥的種類逐漸縮減!我想問問:1:肥胖引起的血糖高6.8,是否就是糖尿病?2:膽結(jié)石是否可以保膽碎石?膽石較小是否可以服藥排出?3:膽切除或保膽碎石一般需要多少錢?膽切除對(duì)人體影響是否很大?4:醫(yī)生說(shuō)排膽石的藥副作用很大,請(qǐng)問指的是什么副作用?請(qǐng)回答者按問題順序一一回答,謝謝!
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回答5
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鄭小明 主任醫(yī)師
肇慶市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
胃腸肛腸外科
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29 歲女性患者，因腹痛就診，檢查發(fā)現(xiàn)胰腺炎、膽結(jié)石、脂肪肝等，還存在血糖 6.8 的情況。以下對(duì)患者提出的問題進(jìn)行解答，包括血糖與糖尿病的關(guān)系、膽結(jié)石的治療方法及費(fèi)用、藥物副作用等。 1. 血糖 6.8：肥胖可能導(dǎo)致胰島素抵抗，使血糖升高。但單次血糖 6.8 不能確診糖尿病，需進(jìn)一步做口服葡萄糖耐量試驗(yàn)等檢查。如果確診，早期可通過飲食控制、運(yùn)動(dòng)等改善，必要時(shí)使用二甲雙胍、格列美脲、胰島素等藥物治療。 2. 膽結(jié)石治療：保膽碎石有嚴(yán)格適應(yīng)證，一般不推薦。較小結(jié)石可嘗試服用熊去氧膽酸、鵝去氧膽酸等藥物，但效果有限。多數(shù)情況下，膽囊切除術(shù)是常用方法。 3. 費(fèi)用與影響：膽囊切除費(fèi)用因地區(qū)、醫(yī)院、病情而異，一般數(shù)萬(wàn)元。膽囊切除后可能短期內(nèi)影響消化功能，但多數(shù)人可逐漸代償。 4. 排石藥副作用：排石藥可能引起腹瀉、腹痛、肝功能異常等。用藥期間需監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)。 5. 胰腺炎與膽結(jié)石關(guān)系：膽結(jié)石可能堵塞膽管，引發(fā)胰腺炎。治療膽結(jié)石有助于預(yù)防胰腺炎復(fù)發(fā)。 患者應(yīng)積極配合治療，控制體重，改善生活方式，定期復(fù)查。遵循醫(yī)生建議選擇合適的治療方案。
2025-03-11 04:44
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回答4
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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胰腺炎主要是因?yàn)槟懝芏氯笠鸬囊纫汉湍懼沽鞯揭认?，引起胰腺自身消化，從而出現(xiàn)的一些癥狀。通常在夜間進(jìn)食油膩食物或大量飲酒后發(fā)作。是一急重癥，嚴(yán)重的胰腺炎可能會(huì)危及生命。治療主要是抑制胰液分泌包括禁食禁飲和一些藥物抑制，另外預(yù)防感染，解痙止痛。說(shuō)是胰腺炎其實(shí)并不是傳統(tǒng)意義上的炎癥，早期并不是細(xì)菌感染。這是一個(gè)綜合性的治療，不可能依靠哪一種藥就能治愈的，必須得考慮住院治療。
2016-01-10 07:23
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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這位朋友您好，考慮胰腺炎膽結(jié)石你好，這種情況建議檢查血尿淀粉酶及腹部CT，消炎治療，抑制胰酶分泌。清淡飲食，膽囊結(jié)石大需手術(shù)治療
2016-01-10 04:53
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,這種情況可能得考慮手術(shù)的,如果有膽管結(jié)石有可能導(dǎo)致胰腺炎復(fù)查.
2016-01-09 20:25
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這要看看，膽結(jié)石的大小、癥狀的程度。如果肝結(jié)石較大，癥狀嚴(yán)重，則最好是手術(shù)根治。
2016-01-09 19:26
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