女兒脊膜膨出術(shù)后諸多問題，如何是好？
患者性別:曾菲問題描述:您好大夫:我女兒在出生時發(fā)現(xiàn)有脊膜膨出（比雞蛋小的一個包）十二天在醫(yī)院切除了,從那后大便干燥四五天一次小便經(jīng)常尿床,十歲時在北京又做了一次手術(shù),（脊髓拴系松解）說是上次手術(shù)時里面神經(jīng)粘連了,出院后我堅持讓孩子每天蹲大便（但很干）,但每晚都有尿床,這兩天說肚子痛,坐了比超小便后看到膀胱里還有好多尿.我很想得到您的幫助,您能幫我嗎?謝謝!!!
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回答3
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許浩游 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
腦病?？?/p>
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脊膜膨出術(shù)后可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥，如神經(jīng)粘連、排便異常、尿床、腹痛、尿潴留等。這些問題可能與手術(shù)創(chuàng)傷、神經(jīng)功能受損、術(shù)后恢復(fù)不良等有關(guān)。 1. 神經(jīng)粘連：手術(shù)可能導(dǎo)致神經(jīng)粘連，影響神經(jīng)傳導(dǎo)，從而出現(xiàn)一系列癥狀?？赏ㄟ^再次手術(shù)松解粘連，但也存在一定風(fēng)險。 2. 排便異常：神經(jīng)功能受損可能影響腸道蠕動和排便反射，導(dǎo)致大便干燥。飲食上增加膳食纖維攝入，如蔬菜、水果、全谷物等，必要時使用開塞露等藥物輔助。 3. 尿床：可能是神經(jīng)控制排尿功能障礙所致。睡前控制飲水量，進行排尿訓(xùn)練，嚴(yán)重時可考慮藥物治療，如去氨加壓素等。 4. 腹痛：原因可能多樣，如腸道問題、泌尿系統(tǒng)異常等。需進一步檢查明確，如腹部 CT 等。 5. 尿潴留：膀胱內(nèi)尿液殘留多，可能是神經(jīng)控制問題或膀胱肌肉功能障礙。可進行膀胱功能訓(xùn)練，必要時導(dǎo)尿。 孩子的情況較為復(fù)雜，需要綜合治療和長期關(guān)注。家長要有耐心，積極配合醫(yī)生的治療方案，幫助孩子逐漸改善癥狀，提高生活質(zhì)量。
2025-03-10 20:37
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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治療張力性尿失禁有保守治療和手術(shù)治療兩種。保守治療即不用手術(shù)治療，對于病情較輕的病人或者是年老體弱的病人比較合適。一種方法是通過運動鍛煉來加強肛門部位的肌肉張力，可以讓病人作收緊肛門的動作，每次收緊應(yīng)至少不少于3秒鐘然后放松，連續(xù)作15—30分鐘，如果能堅持4—6個星期，并且每日能進行多次，可能會獲得某種程度的改善；另外一種方法是對一些老年病人，可以口服少量的雌激素或者是采用陰道上藥的辦法，從而改善尿道周圍的血液供應(yīng)和某種肌肉張力，進而防止不自主地排尿；最后還可以使用一種稱為子宮托的東西，放入陰道內(nèi)托住并抬高尿道從而暫時防止尿液不自主地排出，也是一種可行的方法。當(dāng)以上這些方法沒有效果或者張力性尿失禁非常嚴(yán)重時，就要考慮進行手術(shù)治療了。
2016-01-10 03:18
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好，根據(jù)你的描述，目前你的情況，建議檢查一下尿常規(guī)看看，需要警惕尿道炎引起，另外如果尿常規(guī)正常，不排除腎氣不固引起，建議結(jié)合當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)，號脈治療
2016-01-09 23:46
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