膽結(jié)石手術(shù)未見結(jié)石，術(shù)后仍疼痛，原因何在？
我于多年前因半夜胃部劇痛去醫(yī)院急診被告知是膽囊炎的膽結(jié)石，已有幾年未發(fā)?！ ∪ツ?月開始天亮前總是腰上面的背部疼痛，起身后逐漸好轉(zhuǎn)，9月做了b超，結(jié)論是慢性膽囊炎和膽結(jié)石（2枚），服用金膽片，時(shí)好時(shí)壞。12月又做了b超，結(jié)論是膽囊較前次大，結(jié)石（2枚），且內(nèi)壁粗糙，比較這兩個(gè)不同時(shí)間的b超照片發(fā)現(xiàn)有一個(gè)亮點(diǎn)在同一位置，去另一醫(yī)院又做了b超，也說有2枚石頭。于是當(dāng)作膽結(jié)石做了手術(shù)，但是卻沒有見到1個(gè)石頭?！ ≌?qǐng)教專家:（1）我不明白石頭原來到底有沒有？為何b超有石頭，而手術(shù)摘除的膽囊內(nèi)卻沒有石頭？（2）已術(shù)后一個(gè)多月，天亮前仍是疼痛，現(xiàn)在我該如何應(yīng)付這個(gè)疼痛？（3）我術(shù)前的腰上面的背部疼痛是否膽引起的？（4）兩個(gè)b超中同一位置的亮點(diǎn)又是什么東西？謝謝專家！
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回答5
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林浩銘 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
膽胰外科
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膽結(jié)石患者手術(shù)未發(fā)現(xiàn)結(jié)石但術(shù)后仍疼痛，可能由多種原因?qū)е拢鐧z查誤差、結(jié)石排出、其他疾病引發(fā)、術(shù)后恢復(fù)問題、心理因素等。 1.檢查誤差：B 超檢查存在一定局限性，可能會(huì)誤判結(jié)石的存在。有時(shí)較小的結(jié)石或位置特殊的結(jié)石容易被遺漏。 2.結(jié)石排出：在手術(shù)前，結(jié)石可能自行排出，但炎癥仍未完全消退，從而導(dǎo)致疼痛。 3.其他疾病引發(fā)：如腰肌勞損、腰椎間盤突出、腎臟疾病等，也可能引起類似的疼痛。 4.術(shù)后恢復(fù)問題：手術(shù)切口的愈合、局部組織的粘連等，都可能引起疼痛。 5.心理因素：對(duì)疾病的擔(dān)憂和焦慮，可能導(dǎo)致身體對(duì)疼痛的敏感度增加。 總之，對(duì)于這種情況，需要綜合考慮多種因素。建議進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如腰椎 CT、腎功能檢查等，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)，要保持良好的心態(tài)，有助于身體的恢復(fù)。
2025-03-09 14:23
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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如果有患肢明顯腫脹、張力高甚至出現(xiàn)張力性水皰；局部廣泛的、劇烈的、進(jìn)行性的灼痛；感覺麻木、過敏或遲鈍；受累肌肉肌力減退，被動(dòng)牽拉試驗(yàn)陽性等，考慮有此診斷了。則需要切開引流減壓。
2016-01-09 08:38
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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（1）B超提示膽囊結(jié)石，絕大多數(shù)會(huì)客觀存在，手術(shù)后沒有石頭有兩種可能：a.醫(yī)生未給病人直接送病理；b.小的泥沙樣結(jié)石可能排下。（2）術(shù)后仍有局部疼痛，需復(fù)查B超，看膽囊窩有無積液滲出，如無異常情況，1—2月后癥狀可消失。（3）膽囊炎疼痛部分病人會(huì)有肩、背、腰部放射。（4）B超同一位置“亮點(diǎn)”，可能是“膽固醇息肉”?！本┸妳^(qū)總醫(yī)院肝膽胰外科張維一
2016-01-09 04:24
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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腱鞘囊腫，一般是勞損所致，而且囊腫的根部在腕關(guān)節(jié)內(nèi)，即使手術(shù)，也有復(fù)發(fā)的可能，所以個(gè)人意見，不到萬不得已，不做手術(shù)。請(qǐng)到醫(yī)院骨科檢查確診。治療參考如下腱鞘囊腫有時(shí)可被擠壓破裂而自愈。臨床療法較多，但復(fù)發(fā)率高。1.腱鞘囊腫可以自消，但時(shí)間較長?？刹捎檬址?，以揉、按壓法為主2.找醫(yī)生為您在腱鞘囊腫上，用大點(diǎn)的縫合用角針，用十號(hào)粗線，貫穿縫合腱鞘囊腫，可以縫個(gè)十字。然后擠壓讓內(nèi)容物流出來。縫線起到引流的作用，無菌紗布包扎，三天換一次藥。一般十四天拆線。很少復(fù)發(fā)
2016-01-09 03:32
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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病情分析腱鞘囊腫發(fā)生于關(guān)節(jié)部腱鞘內(nèi)的囊性腫物，若并疼痛不適可考慮手術(shù)治療。據(jù)所述病情建議注意休息，到醫(yī)院外科就診手術(shù)治療。祝你早日康復(fù)醫(yī)生詢問：有局部酸漲疼痛嗎
2016-01-08 20:00
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