竇性心率 p－R 間期縮短的原因、治療及用藥
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：心率70bPmpR間期112msQRS時限104msQT/QTc間期384/404msp/QRS/T電軸0/35/38。RV5/SV1振幅1.820/0.850mVRV5SV1振幅2.670mV醫(yī)師診斷:竇性心率p－R間期縮短請問p－R間期縮短的發(fā)生原因，嚴重嗎。想得到怎樣的幫助：請醫(yī)生初步診斷病因，指導(dǎo)治療、用藥建議。
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回答2
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王月剛 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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竇性心率 p－R 間期縮短可能由多種原因引起，如預(yù)激綜合征、交感神經(jīng)興奮、先天性心臟病、心肌炎、電解質(zhì)紊亂等。治療方法和用藥需根據(jù)具體病因和病情確定。 1. 預(yù)激綜合征：這是一種先天性心臟傳導(dǎo)異常。患者可能會有心悸等癥狀。治療上，若無癥狀可觀察，若頻繁發(fā)作心動過速，可能需射頻消融術(shù)。 2. 交感神經(jīng)興奮：如劇烈運動、情緒激動等可導(dǎo)致。一般去除誘因后可恢復(fù)。 3. 先天性心臟?。翰糠窒忍煨孕呐K結(jié)構(gòu)異常可能引發(fā)。需通過心臟超聲等檢查明確，嚴重時可能要手術(shù)治療。 4. 心肌炎：病毒感染等可引起心肌炎癥。治療包括休息、抗病毒、營養(yǎng)心肌等，常用藥物有輔酶 Q10、維生素 C 等。 5. 電解質(zhì)紊亂：低鉀、低鈣等可影響心臟電活動。需糾正電解質(zhì)失衡，如補充鉀劑、鈣劑。 總之，發(fā)現(xiàn)竇性心率 p－R 間期縮短后，應(yīng)進一步檢查明確病因，然后采取針對性的治療措施。治療和用藥應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。
2025-03-06 20:48
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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這個P-R間期正常應(yīng)該在0.12s以上您的正好稍微低于正常這個其實很難說明一定是心臟有什么異常當然這個情況因為房室結(jié)的傳導(dǎo)比正常人加快了一些（P-R間期代表心房向心室傳導(dǎo)的時間主要心房和心室間有個房室結(jié)是形成P-R的主要部分）您的可能是這個傳導(dǎo)比人家稍快一些所以相對的比較容易引起陣發(fā)性室上性心動過速的機會比人家多一些了有些人也可以發(fā)生房顫或者房撲的但是還是有很多人可以說多數(shù)的是終生不發(fā)生任何異常的情況此外我們還要看心率多少了你當時的心率是89次/分相對較快了那么如果您心率慢下來了是不是也隨之P-R間期也下降了呢也就是說心率下降的時候房室結(jié)的傳導(dǎo)是否也同時減慢而正常呢這個也是可能的還有有時因為心電圖基線的關(guān)系其
2016-01-09 00:11
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