左眼一過(guò)性黑蒙頻繁發(fā)作未明病因，求診治方向
我左眼患一過(guò)性黑蒙，今年來(lái)發(fā)作比較頻繁（一周左右就會(huì)發(fā)作），通常每次幾分鐘不等，每次發(fā)作會(huì)反復(fù)數(shù)次，先后在重慶某軍醫(yī)大學(xué)附屬醫(yī)院眼科做過(guò)眼壓、視野、眼睛造影、腦CT等檢查均未發(fā)現(xiàn)明顯異常，后再次在該部隊(duì)醫(yī)科大學(xué)神內(nèi)科住院檢查，起重要檢查結(jié)果為:“院外頭顱CT未見(jiàn)明顯異常。腦電圖:輕度異常EEG.BAEP:雙側(cè)ABR正常。頸動(dòng)脈彩超:雙側(cè)頸總、頸內(nèi)、頸外動(dòng)脈超聲未見(jiàn)明顯異常。心電圖:竇性心律，基本正常心電圖。TCD:椎-基底動(dòng)脈血流異常。胸片未見(jiàn)明顯異常。凝血分析、腎功、血沉、大小便常規(guī)正常。肝功:間接膽紅素（IBIL）（18.9，H,umo1/L）；總肝汁酸（TBA）（11.0，H,umo1/L）；r-谷氨?；D(zhuǎn)移酶（GGT）（56.6,H,U/L）;余正常。血常規(guī):紅細(xì)胞分布寬度-SD（RDW-SD）(26.2，H,fL);余正常。腦血管造影檢查提示1.左側(cè)優(yōu)勢(shì)型椎動(dòng)脈；2.左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈竇部3D造影欠光滑。視網(wǎng)膜熒光造影未見(jiàn)明顯異常。”仍未查出病因，希望好心的醫(yī)生能給我提供診治的方向，萬(wàn)分感謝！
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回答5
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崔凱 主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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左眼一過(guò)性黑蒙頻繁發(fā)作但多項(xiàng)檢查未明確病因，可能與血管痙攣、血液流變學(xué)異常、眼部微小血管病變、頸椎問(wèn)題、精神心理因素等有關(guān)。 1.血管痙攣：血管突然收縮導(dǎo)致供血不足?？赏ㄟ^(guò)改善生活方式，如避免寒冷刺激、減少壓力等緩解。 2.血液流變學(xué)異常：血液黏稠度改變影響血流。需注意飲食清淡，多喝水，必要時(shí)使用改善血液微循環(huán)的藥物，如丹參滴丸、銀杏葉片、血塞通片等。 3.眼部微小血管病變：微小血管的異常不易察覺(jué)。定期復(fù)查，關(guān)注眼部癥狀變化。 4.頸椎問(wèn)題：頸椎病變可能壓迫血管神經(jīng)?？蛇M(jìn)行頸椎康復(fù)訓(xùn)練，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭。 5.精神心理因素：緊張、焦慮等可能誘發(fā)。調(diào)整心態(tài)，必要時(shí)尋求心理疏導(dǎo)。 總之，對(duì)于左眼一過(guò)性黑蒙頻繁發(fā)作但未明確病因的情況，需要綜合考慮多種可能因素，并密切觀察癥狀變化。同時(shí)，建議前往正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步檢查和治療。
2025-03-10 03:19
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!從你提供病史資料看尚不能明確診斷.現(xiàn)分析如下：一.產(chǎn)生一過(guò)性黑蒙從部位來(lái)判斷.眼底.視神經(jīng).視中樞.上述任何部受累均有可引發(fā)相應(yīng)癥狀.包括黑蒙.二.黑蒙為一過(guò)性.要考慮是血液供應(yīng)間隙性障礙引起.引起血液循環(huán)障礙因素主要有心臟原因如心動(dòng)過(guò)緩.傳導(dǎo)阻滯.血管方面原因如動(dòng)脈硬化.血管結(jié)構(gòu)異常.血管痙攣.血管栓塞.等.三.固定一側(cè)癥狀相似反復(fù)發(fā)作.除了稍有點(diǎn)漲外.沒(méi)有其他伴隨癥狀.說(shuō)明受累范圍較小.四.一側(cè)小動(dòng)脈痙攣引發(fā)短暫性供血障礙從而出現(xiàn)眼底陣發(fā)性缺血產(chǎn)生黑蒙.當(dāng)然這只是一種推測(cè).因?yàn)閯?dòng)脈痙攣是沒(méi)辦法直接用儀器測(cè)定的.建議應(yīng)用改善腦血供藥物和改善微循環(huán)的藥物使用二到四周觀察其癥狀發(fā)生是否有改善?五.必要時(shí)可找一家權(quán)威的眼科最作一下眼底血管造影及視覺(jué)神經(jīng)通路電生理測(cè)定.
2016-01-08 17:54
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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心臟的原因會(huì)影響眼睛的，不過(guò)您還要到醫(yī)院眼科看看眼底血管的情況
2016-01-08 16:24
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好：情況有必要做個(gè)動(dòng)態(tài)的心電圖的檢查根據(jù)檢查的結(jié)果看看心臟方面的情況如阿斯綜合綜合癥就是心臟病的一種就會(huì)引起表現(xiàn)的我建議你做個(gè)動(dòng)態(tài)的心電圖的檢查待結(jié)果出來(lái)后我會(huì)根據(jù)結(jié)果再為您提供正更好的建議的
2016-01-08 07:19
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好：您的情況有必要做個(gè)動(dòng)態(tài)的心電圖的檢查，根據(jù)檢查的結(jié)果看看心臟方面的情況，如阿斯綜合綜合癥就是心臟病的一種，就會(huì)引起您的表現(xiàn)的我建議你做個(gè)動(dòng)態(tài)的心電圖的檢查，待結(jié)果出來(lái)后我會(huì)根據(jù)結(jié)果再為您提供正更好的建議的
2016-01-08 07:14
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