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34歲男性頭昏未愈,相關(guān)檢查異常,求原因及對策

神經(jīng)衰弱

男,34歲,從事電腦文員工作1年,之前為教師。今年年初發(fā)病,至此未愈!具體如下:檢查腦彩超結(jié)論:椎-基底動脈血流速度減低,頻譜形態(tài)正常,其余動脈血流速度,血流方向,血流性質(zhì)均正常;左側(cè)大腦前動脈、中動脈血流速度增快,伴血管雜音,頻譜形態(tài)正常,其余動脈血流速度,血流方向,血流性質(zhì)均正常。頸椎dr結(jié)論:頸椎序列連續(xù),生理曲度變直,略呈“反弓”|征象;頸4-6椎體雙側(cè)上關(guān)節(jié)突輕度變尖,相應(yīng)椎間孔輕度縮窄變形;各椎間隙未見明顯縮窄改變。心血管檢查無異常;腦ct檢查無異常!先期按頸椎病治療牽引(20天左右)無明顯好轉(zhuǎn),后期按神經(jīng)衰弱治療吃腦靈素(30天左右)無明顯好轉(zhuǎn)?,F(xiàn)在:頭昏漲,有低熱感覺(測體溫36.5左右)。且上午頭昏輕些,過了正午頭越來越昏,一直到睡覺都昏得難受!心神不寧,易怒,干什么都不舒服,坐到什么都不做都難受!真有生不如死的感覺!昨天開始晚上停止吃腦靈素,吃尼莫地平(1天3次)。吃尼莫地平后,皮膚有刺痛感!問題:1、為什么一天之中會上午好些,午后越來越昏?2、我的頭昏不舒服,究竟是頸椎問題(腦缺血、缺氧),還是神經(jīng)衰弱問題(吃藥保證睡眠,并吃腦靈素都無效)?3、我該怎么辦?或再做一些那方面檢查?4、晚飯后,能否進行慢跑等體育鍛煉(出汗型)。5、今天縣級醫(yī)院醫(yī)生給我開了通天口服液(尼莫地平繼續(xù)吃),是否可行?

  • 回答5

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    劉韶華 副主任醫(yī)師

    東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院

    三級甲等

    神經(jīng)內(nèi)科

    該男性頭昏未愈,可能與頸椎病變、神經(jīng)衰弱、腦供血異常、植物神經(jīng)紊亂、心理因素等有關(guān)。 1.頸椎病變:頸椎生理曲度變直、反弓,椎間孔變形,可能壓迫椎動脈影響腦部供血,導(dǎo)致頭昏,尤其午后長時間低頭工作后更明顯。治療可采用物理治療如熱敷、按摩,藥物如頸復(fù)康顆粒、甲鈷胺片、布洛芬緩釋膠囊等。 2.神經(jīng)衰弱:長期精神緊張、壓力大可能導(dǎo)致神經(jīng)衰弱,引起頭昏。治療需調(diào)整生活方式,保證充足睡眠,必要時使用谷維素片、維生素 B1 片等調(diào)節(jié)神經(jīng)。 3.腦供血異常:椎-基底動脈血流速度減低,左側(cè)大腦前、中動脈血流速度增快,都可能影響腦部供血??墒褂酶纳蒲h(huán)的藥物如銀杏葉片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等。 4.植物神經(jīng)紊亂:可引起頭昏、低熱感等癥狀。治療要注意心理調(diào)節(jié),必要時服用普萘洛爾片等。 5.心理因素:長期頭昏不適易產(chǎn)生焦慮、煩躁等不良情緒,加重癥狀。需要心理疏導(dǎo),必要時咨詢心理醫(yī)生。 總之,該患者的頭昏癥狀可能由多種因素共同作用導(dǎo)致。建議進一步完善相關(guān)檢查,如經(jīng)顱多普勒超聲、心理評估等,明確病因后采取綜合治療措施。同時,要保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)。

    2025-03-09 15:33
  • 回答4

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    江又平 主治醫(yī)師

    張家口市宣化區(qū)婦幼衛(wèi)生保健站

    其他

    全科

    您好:根據(jù)患者的情況看應(yīng)該是頸椎增生引起的。頸椎增生的治療(1)預(yù)防:由于骨質(zhì)增生與增齡、性別、種族、職業(yè)、工種、體質(zhì)、姿勢不良等因素有關(guān)。所謂的預(yù)防就是指人類針對可以干預(yù)的因素所采取的措施。如盡可能避免長時間低頭、仰頭、歪頭等動作。在工作之余應(yīng)適當?shù)刈黝i部活動,動作要慢,幅度不要太大。作頸部的自我按摩。體育鍛煉、控制體重。(2)治療:理療、頸椎牽引包括頸椎托和牽引架。藥物治療:在配合理療和牽引的同時,適當服用一些非甾體抗炎藥。

    2016-01-08 19:29
  • 回答3

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好:從你的描述來看可能腎陰虛引起的頭暈,中醫(yī)認為腎陰虧虛,失于滋養(yǎng),虛熱內(nèi)生所表現(xiàn)的虛弱證候,為腎陰虛,其癥候為:腰膝酸軟而痛、眩暈耳鳴、男子遺精早泄,失眠健忘、口咽干燥、五心(手心、足心、心胸)煩熱、潮熱盜汗、午后顴紅(自已感覺發(fā)熱)小便黃少、舌紅少津、少苔或無苔、脈細數(shù)等,治療一般以滋陰補腎為主,可服六味地黃丸、左歸丸等中醫(yī)傳統(tǒng)方藥,但中醫(yī)講究辨證施治,你最好到當?shù)刂嗅t(yī)院就診結(jié)合臨床,四診合參為妙。

    2016-01-08 12:43
  • 回答2

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    李強 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    可用尼莫地平配合中藥龜-龍-腦-康改善腦供血和腦代謝,增強腦功能,癥狀很快改善

    2016-01-08 12:22
  • 回答1

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    你好!頭暈常見于腦供血不足引起的,就是醫(yī)生說的后循環(huán)缺血。同時可能還有失眠多夢,記憶力下降等,必要時檢查頭顱CT,排除腦血管意外引起。

    2016-01-08 09:24
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是神經(jīng)衰弱?   神經(jīng)衰弱這一診斷名稱在我國醫(yī)務(wù)界用得頗為廣泛,但近半個世紀以來在美國及西歐各國已不再使用這一診斷,對相關(guān)病人一般歸入抑郁癥或焦慮癥的診斷項下。我國精神病學(xué)界仍沿用這診斷,但診斷范圍已趨于嚴格,主要用于那些以煩躁、乏力、緊張性頭痛及多種軀體不適感為顯著癥狀而又不符合抑郁性神經(jīng)癥或焦慮癥診斷標準的病人。神經(jīng)衰弱的癥狀缺乏特異性,幾乎都可見于其他神經(jīng)癥,使本病的診斷更加困難。 查看全文»

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