傍晚咯血，量約 2、3 十毫升，CT 考慮肺出血，何?。?/h3>
2025-03-06 12:09
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一天咯血一兩次、基本上是傍晚時候。一次有2、3十毫升。有五天了，最近兩天沒咯了。CT檢查只是考慮肺出血。痰培養(yǎng)也沒結(jié)核桿菌。自己感覺身體也沒什么異樣，且無其它癥狀。請問大夫估計我這是什么病
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回答2
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孔忠順 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
三級甲等
結(jié)核二科
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咯血的原因較多，常見的有支氣管擴張、肺炎、肺癌、肺血管畸形、自身免疫性疾病等。 1.支氣管擴張：支氣管壁的結(jié)構(gòu)受損，導(dǎo)致支氣管異常擴張。容易反復(fù)咯血，還可能有慢性咳嗽、咳大量膿痰。治療常使用抗生素（如阿莫西林、頭孢呋辛）控制感染，以及止血藥（如氨甲環(huán)酸、卡絡(luò)磺鈉）止血。 2.肺炎：肺部炎癥可使肺泡毛細血管通透性增加，引起咯血。常有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀。需使用抗生素（如左氧氟沙星、阿奇霉素）抗感染。 3.肺癌：腫瘤侵犯血管可導(dǎo)致咯血，多為持續(xù)或間斷的痰中帶血。治療包括手術(shù)、放療、化療、靶向治療等。 4.肺血管畸形：血管發(fā)育異常，易破裂出血。可能需要介入栓塞治療或手術(shù)治療。 5.自身免疫性疾病：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及肺部，也會出現(xiàn)咯血。治療以糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）、免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺）為主。 總之，咯血的原因多樣，需要進一步檢查明確診斷，如支氣管鏡、血管造影等，以便制定合適的治療方案。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生的建議進行治療。
2025-03-06 13:33
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，咯血最常見的原因是肺結(jié)核、支氣管擴張、肺癌等，有無午后低熱，夜間盜汗，有無反復(fù)咳嗽咳濃痰，有無反復(fù)肺部感染等。建議你做個肺CT明確下。
2016-01-08 16:41
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什么是咯血? 咯血是指喉以下的氣管、支氣管或肺組織出血，并經(jīng)過口腔咳出。這是臨床常見的一種癥狀，多由呼吸、循環(huán)系統(tǒng)疾病所引起，外傷、免疫性疾病或全身出血性疾病也可引起，但較少見。大量咯血時可使呼吸道阻塞導(dǎo)致室息或使患者出現(xiàn)失衄性休克而危及生命。在臨床上多以咯血量的多少和咯血時的出血速度作為判定咯血嚴(yán)重程度和預(yù)后的重要指標(biāo)，一般以在24 h內(nèi)咯血<100ml>100 ml)則認為是大咯血。大咯血多見于支氣管肺結(jié)核和肺腫瘤，大咯血時如血塊阻塞呼吸道可引起窒息、危及患者生命。而少量咯血尤其是痰中帶血時要引起重視，因雖不危及生命但可能是肺癌的早期表現(xiàn)。老年人小量咯血或血痰應(yīng)高度警惕肺部腫瘤。 查看全文»
