多年左側(cè)胸悶胸痛伴咳嗽頭暈，檢查無果，咋回事？
問題描述:本人從2005年3月份開始胸悶,左側(cè)針扎胸痛或者悶痛我也沒有管它,反復發(fā)作,時好時壞的.以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:8月份我做了胸部X片,還有肺部CT等顯示肺窗示雙肺支氣管血管清晰,走行自然,肺野透光度良好,雙肺未見異常實變影,雙肺門不大,兩側(cè)氣管支氣管通暢.縱隔窗示縱隔無偏移,心影及大血管形態(tài)正常,縱隔內(nèi)未見腫塊及腫大淋巴結(jié).兩側(cè)胸膜腔未見胸腔積液及胸膜肥厚.肝臟密度較脾臟低.報告為:1,胸部未見異常,2,脂肪肝.在12月16日又做胸部X片顯示還是一切正常,做了心電圖,心臟彩超,就是時常感覺上不來氣感覺左側(cè)胸部被什么壓著有時心前區(qū)疼痛還有憋悶感覺,呼吸不暢順,左側(cè)鼻子一直都不通氣.有時是后心疼痛,有時肋骨處疼痛,早晨晚上只要一遇到冷氣我就咳嗽的很厲害,但是進到熱房間就覺得很舒服.咳嗽的都要嘔出來或者嘔出的都是白色的粘痰還帶氣泡,醫(yī)生說我的氣管不是很好,有氣管炎.但是又說了氣管不好不影響我的呼吸問題,1月1日我又去醫(yī)院叫醫(yī)生看看了,大夫一看我十二月十六號拍的片子也說氣管不好,又聽了聽我的胸部沒有什么異常就是看不出來.一月五日又拍了X片顯示肺部雙側(cè)紋理增粗,心影稍大.還做了CT顯示,CT上說:胸廓對稱,兩下肺野紋理稍重,未見實變影及壓縮帶.縱隔,肺門結(jié)構(gòu),位置正常,其內(nèi)氣管及血管形態(tài),大小正常,間隙清楚,無異常腫塊影.胸腔未見積液征.心影稍大.診斷意見是:1,兩肺野紋理稍粗,請結(jié)合臨床分析.2,心影稍大,請結(jié)合臨床.沒有占位性病變,后來大夫說是肺部感染伴有肺炎但是我也不發(fā)燒,還是咳嗽痰多,就叫我去住院治療,治療了七天我的胸悶感覺還是得不到改善,大夫建議我去我們這里的解放軍150醫(yī)院,做了一64排CT,檢查所見是:雙肺紋理正常,肺野內(nèi)未見異常密度影,氣管支氣管寬度正常,心臟及縱隔大血管形態(tài),密度無異常.縱隔及雙肺門未見腫大淋巴結(jié).掃描所包括肝臟密度普遍減低.CT報告為:脂肪肝可能性大.經(jīng)過這些天肺部治療,我的胸悶癥狀沒有得到明顯改善,大夫也說了我的肺部感染和肺炎已經(jīng)好了.河南省腫瘤醫(yī)院胸外科的主任看了看,也說了我的胸部沒有事情.又做了24小時心電圖也就發(fā)現(xiàn)心肌缺血,竇性心率最高144bpm,最低48bpm,房性心率失常,交接性心率失常,室性心率失常,心率變異,陣發(fā)性竇性心率過速,部分時段非特意ST_T異常.今年三月分又去解放軍一五零醫(yī)院住院治療了半月按照支氣管哮喘治療的中間又做了心電圖和肺部64排螺旋CT也沒有發(fā)現(xiàn)問題,做了肺功能顯示是肺輕度阻塞性功能障礙,后又做了支氣管纖維鏡檢查也排除了心肺毛病,6月15日在北京協(xié)和醫(yī)院和解放軍總醫(yī)院看病檢查是肺部文理粗亂協(xié)和的黃席珍教授說我是支氣管炎還有解放軍總醫(yī)院的馮長順主任說我是支氣管哮喘,回來以后在我們這里又拍了肺部的X片顯示還是肺部文理粗亂,做了血常規(guī)檢查和血沉檢查血沉顯示是正常,血常規(guī)是淋巴細胞值高了一個白分點,中性粒細胞是低了百分之一點二,還做了肺功能檢查顯示通氣量是90.9%顯示也沒有事,做了心電圖說竇性心率有點不好!但是老是左側(cè)的胸悶,有時胸痛到后背,還伴有頭暈.
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回答5
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孟瑩 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
呼吸內(nèi)科
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患者多年來左側(cè)胸悶、胸痛，有時疼痛放射至后背，還伴有咳嗽、頭暈，做了多項檢查仍未明確病因，可能與心肺疾病、神經(jīng)官能癥、頸椎問題、胸膜炎、肋軟骨炎等有關(guān)。 1.心肺疾?。喝缧募∪毖⒅夤芟?、支氣管炎等，可能影響心肺功能，導致胸悶胸痛。需進一步評估心肺功能，必要時進行動態(tài)監(jiān)測。 2.神經(jīng)官能癥：長期精神緊張、焦慮等可能引發(fā)，癥狀多樣但無器質(zhì)性病變。通過調(diào)整心態(tài)、緩解壓力、適當運動等改善。 3.頸椎問題：頸椎病變可能壓迫神經(jīng)，引起頭暈、胸部不適?？赏ㄟ^頸椎影像學檢查明確，采取物理治療、康復訓練等。 4.胸膜炎：炎癥刺激胸膜可致胸痛、咳嗽。明確病因后，使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等治療。 5.肋軟骨炎：多由勞損或外傷引起，疼痛常固定?？蔁岱蟆⒎面?zhèn)痛藥如布洛芬緩解。 總之，對于這種復雜的癥狀，需要綜合分析各項檢查結(jié)果，必要時進一步完善相關(guān)檢查，同時注意生活方式的調(diào)整，以明確病因并進行針對性治療。
2025-03-10 06:29
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你的情況有可能是胃炎所引起.建議你再檢查胃鏡以便排除胃炎的可能.還有一種可能是肋骨神經(jīng)痛.
2016-01-08 08:43
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好,從你的癥狀和診療經(jīng)過來看,你沒有什么大病,可能心理的因素較大,有很多人表現(xiàn)為很嚴重很痛苦的癥狀,但沒有器質(zhì)性的疾病,建議你到心理科檢查一下,也許能解決問題,祝你早日康復
2016-01-08 05:56
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好：建議同時檢查一下的可能性,1胃部食道,2：神經(jīng)管能癥3是否存在抑郁問題4過敏性原因?qū)е碌南闆r!祝早日康復
2016-01-08 05:19
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好!你的情況建議你服用一些中藥調(diào)理看看.
2016-01-08 01:37
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