突發(fā)腦卒中大量出血，治療方案如何抉擇
6天前突發(fā)腦卒中，嘔吐，昏迷，眼斜，小便失禁。病情描述（發(fā)病時間、主要癥狀等）：6天前突發(fā)腦卒中，嘔吐，昏迷，眼斜，小便失禁。急送醫(yī)院后確認腦出血約60毫升?？紤]到患者年齡較大，未作開顱手術而保守治療?，F(xiàn)已出現(xiàn)水腫，仍處于昏迷狀態(tài)。請問開顱取血好，還是繼續(xù)保守治療，或著還有什么好的辦法？
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回答4
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劉安民 主任醫(yī)師
中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)外科
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腦卒中突發(fā)大量出血，治療方案的選擇需綜合考慮患者年齡、出血部位、出血量、身體狀況和治療風險等。對于目前的情況，開顱取血或保守治療各有利弊。 1. 年齡因素：患者年齡較大，身體機能相對較弱，對手術的耐受能力可能較差，術后恢復也可能較為困難。 2. 出血部位：不同部位的出血對神經(jīng)功能的影響不同，也會影響治療方案的選擇。 3. 出血量：出血量約 60 毫升較大，但保守治療過程中若出血能有效控制，也可能逐漸恢復。 4. 身體狀況：患者的基礎健康狀況如是否有高血壓、糖尿病、心臟病等，會影響治療決策。 5. 治療風險：開顱手術存在一定風險，如感染、出血、神經(jīng)損傷等；保守治療則可能面臨腦水腫加重等問題。 綜合各種因素權衡利弊，與醫(yī)生充分溝通，根據(jù)患者具體情況選擇最適合的治療方案。同時，密切觀察患者病情變化，及時調整治療策略。
2025-03-06 00:42
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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病情分析：你好，從你說的病人的情況來看，那這時發(fā)現(xiàn)患有腦出血的病情的，而看出血量是比較大的，那這時進行藥物保守治療幾天后看效果并不是很好的那這種情況下如果繼續(xù)保守治療，那怕身體恢復慢會病情方面會有影響的，那這種情況下建議還是要考慮進行手術治療會比較好的
2016-01-07 14:38
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產科
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建議可以參考鉆孔取穴鉆孔取血創(chuàng)傷比較小或者可以申請中醫(yī)會診一般是清熱化痰開竅熄風重鎮(zhèn)潛陽醫(yī)生詢問：請問大小便舌質舌苔怎么樣
2016-01-07 10:38
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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病情分析：年紀大的話還是不建議開顱，開顱是有一定禁忌癥的，水腫可以用甘露醇脫水，出血量較大，預后不良
2016-01-07 07:31
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