長期用保肝藥降轉(zhuǎn)氨酶無效，是耐藥嗎？
正在長時間吃甘利欣膠囊和蓮本雙脂滴丸和齊墩果酸片，三種聯(lián)用保肝護(hù)肝降轉(zhuǎn)氨酶治療，但是總是降不到正常，是什么原因呢，是不是已經(jīng)對這三種藥耐藥了？我不敢抗病毒治療，一但耐藥就無藥可治了，只有等那條事了，是嗎？甘利欣膠囊和蓮本雙脂滴丸和齊墩果酸片，這三種藥時間長了會不會耐藥，保肝藥可以耐藥性嗎？
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回答2
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王前山 副主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
感染(肝病)科
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長期服用甘利欣膠囊、蓮本雙脂滴丸和齊墩果酸片降轉(zhuǎn)氨酶效果不佳，可能由多種原因?qū)е拢绮∫蛭慈コ?、生活?xí)慣不良、藥物使用不當(dāng)、合并其他疾病、個體差異等。 1. 病因未去除：導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高的原因眾多，如病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、自身免疫性肝病等。若病因未得到有效控制，僅依靠保肝藥難以使轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常。 2. 生活習(xí)慣不良：長期熬夜、過度勞累、吸煙酗酒、飲食油膩等不良生活習(xí)慣，會影響肝臟的修復(fù)和藥物的療效。 3. 藥物使用不當(dāng)：未按照醫(yī)囑規(guī)律服藥，或者用藥劑量不足，都可能影響治療效果。 4. 合并其他疾?。喝缁加刑悄虿?、高血壓等慢性疾病，可能影響肝臟代謝，導(dǎo)致保肝藥效果不佳。 5. 個體差異：每個人對藥物的反應(yīng)不同，部分人可能對這三種保肝藥不敏感。 總之，出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)一步檢查明確原因，調(diào)整治療方案。同時，要注意保持良好的生活習(xí)慣，有助于肝臟的恢復(fù)。
2025-03-06 03:56
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好，從你目前病情來看，很可能處于肝炎活動期，肝功能長期反復(fù)波動將大大增加肝硬化肝癌發(fā)生的風(fēng)險，所以你一定要重視起來。之所以你在服用多種保肝藥物的情況下，肝功能還反復(fù)波動，這是因為病毒復(fù)制的結(jié)果，一位保肝是沒有效果的，會把治療時機(jī)給耽誤掉的。肝功能波動，說明你現(xiàn)在的免疫系統(tǒng)對肝炎病毒發(fā)動進(jìn)攻了，不一定是壞事。因為在這個時候最適合抗病毒治療，能起到最優(yōu)的效果。另外你現(xiàn)在服用的幾種藥現(xiàn)在都幾乎不再用了，特別是聯(lián)苯雙酯的反跳很厲害的。過多服藥甚至可以導(dǎo)致藥物性肝炎，建議你不要再亂用藥了，早點接受正規(guī)治療。目前病毒性肝炎的治療的措施包括：①抗病毒；②調(diào)節(jié)免疫；③保肝。首先檢查病毒DNA（乙肝）或者RNA（丙肝）1、抗病毒：干擾素皮下注射，療程1年以上，或口服抗病毒藥物如阿德福韋、替比夫定等。（干擾素不會出現(xiàn)耐藥性，效果佳，首先推薦?？诜幬锶菀啄退?。）2、抗病毒初期聯(lián)合增加免疫：胸腺肽皮下注射，半年左右。3、保肝藥物。抗病毒期間根據(jù)病情，一般是不需要的。對于丙肝，需選用干擾素+利巴韋林口服的方案。醫(yī)生詢問：能說明一下是乙肝或者丙肝嗎？還是其他的肝炎病毒？
2016-01-07 15:06
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