流產(chǎn)后未孕,輸卵管檢查結(jié)果不同該咋辦?
因為流產(chǎn)不懷孕,一年前一位老中醫(yī)給通水,說輸卵管是通的,可能有別的病因,一年后宮腔鏡檢查說輸卵管不通,我也不知道該怎么辦了?請給予幫助,謝謝,請文字回答,謝謝
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回答5
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王志堅 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
產(chǎn)科
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流產(chǎn)后未孕可能由多種因素導(dǎo)致,如輸卵管問題、排卵障礙、子宮因素、免疫因素、男方因素等。 1.輸卵管問題:輸卵管不通暢或堵塞可能影響受孕??赏ㄟ^輸卵管造影、宮腹腔鏡聯(lián)合檢查等明確具體情況,治療方法包括輸卵管疏通術(shù)、藥物治療(如頭孢呋辛酯、甲硝唑、阿奇霉素等)。 2.排卵障礙:如多囊卵巢綜合征等,可通過B 超監(jiān)測排卵、性激素六項檢查來診斷。治療上可使用促排卵藥物,如氯米芬、來曲唑、尿促性素等。 3.子宮因素:子宮內(nèi)膜過薄或過厚、子宮畸形等。通過 B 超、宮腔鏡等檢查,治療方法有激素治療、手術(shù)矯正等。 4.免疫因素:自身免疫抗體異常,需進(jìn)行相關(guān)抗體檢測,治療可能使用免疫抑制劑。 5.男方因素:男方精子質(zhì)量不佳,如少精、弱精等,需進(jìn)行精液常規(guī)檢查,治療可采取改善生活方式、藥物治療(如左卡尼汀、五子衍宗丸等)。 出現(xiàn)流產(chǎn)后未孕的情況,建議夫妻雙方及時到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面檢查,明確病因后采取針對性治療。
2025-03-05 19:16
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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首先請老中醫(yī)生,和通水,那都是不對的,因為您流產(chǎn),多數(shù)原因則出在輸卵管方面,而后宮腔鏡又說輸卵管不通,對于檢查發(fā)現(xiàn)輸卵管阻塞,您應(yīng)該先給自己一次復(fù)通的機會,臨床應(yīng)用最多的是宮腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),但是前提您自己得清楚我的復(fù)通機率有多高,可否做復(fù)通,大夫技術(shù)如何,給我復(fù)通的機率有多大,否則,如果成功率不高,我寧肯直接試管。介于此您可以選擇動態(tài)數(shù)字化子宮輸卵管碘油造影,它除有診斷還有治療作用,輸卵管阻塞單單經(jīng)過此造影后而懷孕者占27%。做后自然懷孕三個月,有不少病人在三個月之內(nèi)懷孕的。針對造影后阻塞較重的情況如何選擇呢?宮腔鏡下輸卵管口插管疏通術(shù)對輸卵管近端阻塞和輸卵管管腔部分粘連的治療效果好,而腹腔鏡手術(shù)對盆腔粘連和輸卵管遠(yuǎn)端阻塞效果好。因此,二者聯(lián)合檢查與手術(shù)可以優(yōu)勢互補,能同時觀察和治療宮腔內(nèi)和腹腔內(nèi)的病變,使治療更加有效。宮腹腔鏡聯(lián)合探查是目前診治不孕因素的最終方法。經(jīng)多年從事不孕不育微創(chuàng)婦科輸卵管專家楊淑華主任發(fā)明了一種新型術(shù)式——宮腹腔鏡聯(lián)合輸卵管疏通術(shù)。此術(shù)式聯(lián)合應(yīng)用宮腔鏡、腹腔鏡,經(jīng)宮腔輸卵管口插管直達(dá)傘端,并在輸卵管內(nèi)留管24小時起支架作用,24小時后自陰道取出,這不僅可防止輸卵管再次粘連,而且能對輸卵管起到擴張作用,從而達(dá)到輸卵管全段疏通的效果??傊话愕睦^發(fā)不孕宮腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)輸卵管再通的機率是80%左右,可以有效的提高懷孕機率。如果以上方法均無法解決輸卵管阻塞,最后一步就考慮試管嬰兒了,試管嬰兒的成功率只有35%-45%左右,30歲后成功率大大下降,也不是萬能的,而且試管前提宮腔形態(tài)必須完全正常不能有輸卵管積水,否則成功率為0。所以時間這枚藥還得服用及時。我們在臨床輸卵管方面術(shù)后試孕時間給予一到兩年,如果兩年后未準(zhǔn)考慮再行相關(guān)助孕。需要補充的是千萬不要行盲目的通液,它是世界衛(wèi)生組織淘汰的技術(shù),副面影響像輸卵管積水,盆腔再粘連的機會大大增加,影響以后的治療。如果還有疑問您可以來電詳細(xì)的咨詢。
2016-01-08 00:14
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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輸卵管通液檢查只能初步了解輸卵管的通暢性,通則不痛、痛則不通。你的上述感覺提示輸卵管通而不暢的可能性大,須進(jìn)一步行輸卵管造影檢查,可明確輸卵管的通暢性。醫(yī)生詢問:
2016-01-07 22:23
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好,根據(jù)你的描述看,做輸卵管通液時,液體沒有流出,證明輸卵管是通暢的。感覺左邊很漲可能是左側(cè)輸卵管不太通暢,右側(cè)應(yīng)該是通暢的,如果輸卵管不通醫(yī)生打液是會有阻力,液體也會流出體外的,希望我的回答對你有所幫助醫(yī)生詢問:
2016-01-07 20:58
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好:檢查輸卵管,應(yīng)到造影為準(zhǔn),通液是不準(zhǔn)的,可點擊咨詢,詳細(xì)為您解答。
2016-01-07 18:22
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