30 歲女性肺結(jié)核復(fù)發(fā)伴胸膜粘連胸痛咋處理
患者性別:女患者年齡:30主要癥狀:肺結(jié)核胸膜粘連小空洞引起胸痛發(fā)病時間:2009化驗檢查結(jié)果:曾經(jīng)治療情況和效果:肺結(jié)核第二次復(fù)發(fā)
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回答2
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唐書生 主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級甲等
呼吸科
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肺結(jié)核復(fù)發(fā)且伴有胸膜粘連和胸痛是較為復(fù)雜的情況，可能與結(jié)核菌耐藥、治療不規(guī)范、免疫力低下、合并其他感染、生活習慣不良等有關(guān)。 1. 結(jié)核菌耐藥：部分結(jié)核菌可能對之前使用的藥物產(chǎn)生抵抗，導(dǎo)致治療效果不佳，病情復(fù)發(fā)。此時需要進行藥敏試驗，選擇敏感的抗結(jié)核藥物，如利福平、異煙肼、吡嗪酰胺等。 2. 治療不規(guī)范：未按醫(yī)囑全程、足量、規(guī)律用藥，容易使結(jié)核菌未被徹底清除，從而復(fù)發(fā)?；颊邞?yīng)嚴格遵循治療方案。 3. 免疫力低下：長期勞累、營養(yǎng)不良、患有其他基礎(chǔ)疾病等，會削弱免疫系統(tǒng)，使結(jié)核菌有機可乘。需加強營養(yǎng)，適當鍛煉，增強免疫力。 4. 合并其他感染：如細菌、病毒感染，會加重病情。要明確感染類型，針對性使用抗感染藥物。 5. 生活習慣不良：吸煙、酗酒、作息不規(guī)律等，影響身體恢復(fù)。應(yīng)戒煙戒酒，保持充足睡眠。 總之，肺結(jié)核復(fù)發(fā)伴胸膜粘連胸痛需要綜合考慮多種因素，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，改善生活習慣，爭取早日康復(fù)。
2025-03-05 17:15
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,結(jié)核性胸膜炎的治療主要包括結(jié)核藥物治療;加速胸液的吸收,必要時抽液治療;防止和減少胸膜增厚和粘連,鑒于您的情況是復(fù)發(fā),建議積極的抗結(jié)核治療,胸膜粘連往往既有胸膜增厚,又有胸膜粘連.其臨床癥狀表現(xiàn)各有所異,但是,普遍會有胸部疼痛或呼吸困難等癥狀.鑒于在結(jié)合控制好的情況下,考慮手術(shù)治療的可能性,現(xiàn)在治療的先進術(shù)式：完全胸腔鏡微創(chuàng)治療,手術(shù)治療不需切斷肋骨和胸骨,創(chuàng)傷小,切口隱蔽,效果好;希望我的回答給您帶來幫助,祝您健康.Ydw
2016-01-07 07:56
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