68 歲男性呼吸困難加重，相關(guān)癥狀如何解讀
患者，男，68歲。間斷性咳嗽、咳痰11年，進(jìn)行性加重的呼吸困難3年，再發(fā)加重1周。既往無(wú)高血壓、冠心病、風(fēng)濕性心臟病病史。神志清晰，半臥位，桶狀胸，呼吸運(yùn)動(dòng)及觸覺(jué)語(yǔ)顫減弱，兩肺叩診呈過(guò)清音，肺下界和肝上界下移，呼氣延長(zhǎng)，呼吸音減弱，右下肺可聞及濕性羅音。心尖搏動(dòng)不能明視，心濁音界縮小，心率110次∕分，節(jié)律整齊。腹軟，肝于右肋下1cm。雙下肢無(wú)水腫，神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)異常。:
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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陳魯原 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心內(nèi)科
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該患者的癥狀表現(xiàn)較為復(fù)雜，涉及呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等方面，包括咳嗽咳痰、呼吸困難、桶狀胸、肺部啰音、心濁音界縮小等。 1. 呼吸系統(tǒng)：患者長(zhǎng)期咳嗽咳痰，桶狀胸，呼吸運(yùn)動(dòng)及觸覺(jué)語(yǔ)顫減弱，兩肺叩診呈過(guò)清音，呼氣延長(zhǎng)，呼吸音減弱，右下肺有濕性啰音，提示可能存在慢性阻塞性肺疾病。 2. 心血管系統(tǒng)：心尖搏動(dòng)不能明視，心濁音界縮小，心率加快但節(jié)律整齊，可能是由于肺部疾病導(dǎo)致的心肺功能受累。 3. 胸部體征：桶狀胸是由于長(zhǎng)期慢性氣道阻塞，肺內(nèi)殘氣量增多導(dǎo)致胸廓前后徑增大。 4. 肺部檢查：叩診呈過(guò)清音，說(shuō)明肺組織含氣量增多，彈性減弱。 5. 肝的情況：肝于右肋下 1cm，可能是由于右心功能不全導(dǎo)致肝淤血，但目前程度較輕。 綜合來(lái)看，患者的病情較為復(fù)雜，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如胸部 CT、肺功能檢查、心電圖、心臟超聲等，以明確診斷，并制定個(gè)體化的治療方案。
2025-03-06 04:41
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回答4
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好，一般出現(xiàn)胸悶或者呼吸困難的話，應(yīng)該考慮心肺疾病或者神經(jīng)官能癥。上述的情況建議到醫(yī)院就診，查一下心電圖和心臟彩超，胸部透視，如果均未發(fā)現(xiàn)異常的話，可能是心臟神經(jīng)官能癥，一般口服谷維素，維生素B會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)的。
2016-01-07 19:23
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好，這樣的情況是由于心肺功能的異常導(dǎo)致的這樣的情況是需要去醫(yī)院進(jìn)行一下住院的治療的，一般心內(nèi)科或者呼吸內(nèi)科都是可以的
2016-01-07 11:44
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好，看了您的描述建議你吃點(diǎn)阿莫西林，和阿奇霉素，一定要多喝水多吃水果，飲食的話以清淡為主多喝熱水，要注意身體的保健，多運(yùn)動(dòng)，多吃蔬菜水果，保持愉快的心情，當(dāng)然，也要常備一些家中常用藥
2016-01-07 09:00
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好你的情況需要到醫(yī)院呼吸內(nèi)科檢查一下看看的啊。因?yàn)橛锌赡苁歉尾扛腥居嘘P(guān)系的例如肺炎或者支氣管炎癥都是可以引起的啊。因此建議到醫(yī)院檢查一下，系統(tǒng)抗炎治療是可以治愈咳嗽的
2016-01-07 06:10
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