先天性短段型巨結(jié)腸患兒腹脹低熱嘔吐，何時(shí)手術(shù)合適
出生2天檢查出巨結(jié)腸.13天時(shí)轉(zhuǎn)入湖南省兒童醫(yī)院新生兒外科.整斷結(jié)果是先天性短段型巨結(jié)腸.19號(hào)出院回家觀察...29號(hào)出現(xiàn)腹?jié)q，低熱.嘔吐...用開(kāi)賽露排便放屁后腹?jié)q有所緩解洗腸.鋇灌腸請(qǐng)問(wèn)多大可以手術(shù)
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張作青 主任醫(yī)師
云浮市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
腹部外科
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先天性短段型巨結(jié)腸是一種常見(jiàn)的小兒先天性腸道疾病，手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇需要綜合多方面因素，包括患兒的癥狀、身體狀況、腸道擴(kuò)張程度、并發(fā)癥情況以及醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的評(píng)估等。 1. 癥狀嚴(yán)重程度：若患兒腹脹、嘔吐等癥狀頻繁且嚴(yán)重，影響生長(zhǎng)發(fā)育和營(yíng)養(yǎng)吸收，可能需要盡早手術(shù)。 2. 身體狀況：患兒身體條件良好，能夠耐受手術(shù)的創(chuàng)傷和麻醉，是手術(shù)的前提。 3. 腸道擴(kuò)張程度：通過(guò)鋇灌腸等檢查，若腸道擴(kuò)張明顯，且有腸穿孔等風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)及時(shí)手術(shù)。 4. 并發(fā)癥情況：若出現(xiàn)腹膜炎、腸梗阻等嚴(yán)重并發(fā)癥，需緊急手術(shù)。 5. 醫(yī)療團(tuán)隊(duì)評(píng)估：醫(yī)生會(huì)綜合考慮患兒的整體情況，包括心肺功能等，制定最佳手術(shù)時(shí)機(jī)。 總之，先天性短段型巨結(jié)腸患兒的手術(shù)時(shí)機(jī)并非固定，需要醫(yī)生根據(jù)患兒的具體情況進(jìn)行全面評(píng)估和判斷，以確保手術(shù)的安全性和有效性。
2025-03-06 22:06
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你好，從你所說(shuō)悟況來(lái)看，現(xiàn)在診斷是明確的，先天性短段型巨結(jié)腸。由于現(xiàn)在孩子年齡較小，抵抗力較弱，不能耐受手術(shù)，因而這時(shí)應(yīng)該以保守治療為主，到三歲前后，孩子身體抵抗力具備時(shí)再考慮手術(shù)切除治療。
2016-01-07 19:00
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什么是先天性巨結(jié)腸? 先天性巨結(jié)腸癥(congenital megacolon)又稱腸管無(wú)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞癥(aganglionosis).因Hirschsprun首先對(duì)本病做詳盡的描述，故也稱為Hirschsprung病(簡(jiǎn)稱HD)。是一種神經(jīng)峭細(xì)胞源性疾病和多基因遺傳病，是新生兒期低位腸梗阻的常見(jiàn)原因之一。其發(fā)病率在1/2000～1/5000，男女為4：1。本病有家族性發(fā)生傾向，有報(bào)道為4%。 查看全文»
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