糖尿病十年患者血糖控制不佳如何處理
糖尿病快十年去年得過(guò)腰椎結(jié)核一年多經(jīng)過(guò)抗癆治療已經(jīng)痊愈。目前按早12單位，晚4單位（中效胰島素諾和N）很難控制中餐血糖都在13-18之間甚至20，但是早餐前，晚餐后血糖在8以下清晨在3。9--6之間有時(shí)會(huì)低血糖。全身沒(méi)有感覺(jué)什么不舒服無(wú)三多一少。剛開(kāi)始得病用諾和靈30R控制不好，容易低血糖而且空腹血糖控制不好
-
回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
關(guān)美萍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌科
-
糖尿病患者患病十年，目前胰島素治療但中餐血糖控制不理想，可能與飲食、胰島素類(lèi)型及劑量、運(yùn)動(dòng)、合并疾病、藥物敏感性等有關(guān)。 1.飲食：中餐的食物種類(lèi)和攝入量會(huì)影響血糖。若碳水化合物攝入過(guò)多，如米飯、面條等，易導(dǎo)致血糖升高。 2.胰島素類(lèi)型及劑量：所用中效胰島素諾和 N 可能對(duì)中餐后血糖控制不佳，劑量也可能需要調(diào)整。 3.運(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)量不足，身體對(duì)血糖的利用減少，可能影響血糖控制。 4.合并疾病：如存在胰島素抵抗相關(guān)疾病，如肥胖、多囊卵巢綜合征等，會(huì)使血糖控制困難。 5.藥物敏感性：個(gè)體對(duì)胰島素的敏感性不同，部分患者可能對(duì)當(dāng)前使用的胰島素反應(yīng)不佳。 對(duì)于血糖控制不佳的情況，患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估上述因素，調(diào)整治療方案，如更換胰島素類(lèi)型、增加劑量、聯(lián)合口服降糖藥、加強(qiáng)飲食和運(yùn)動(dòng)管理等。同時(shí)，患者要密切監(jiān)測(cè)血糖，遵醫(yī)囑治療。
2025-03-05 18:05
-
其他網(wǎng)友提過(guò)類(lèi)似問(wèn)題，你可能感興趣
針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是低血糖癥? 低血糖(hypoglycemia)不是一種獨(dú)立的疾病，而是一組綜合征。由任何原因引起的葡萄糖(簡(jiǎn)稱(chēng)血糖)濃度過(guò)低均稱(chēng)為低血糖癥。正常人血糖基本穩(wěn)定在3.3~8.9mmol/L(60~160mg/dl)的范圍內(nèi)。低血糖的標(biāo)準(zhǔn)不易界定。在不同的個(gè)人(或甚至是同一個(gè)人的不同臨床階段)都不相同。所以，應(yīng)該以更具有生理意義的Whipple’s三聯(lián)征來(lái)定義才合理：①具有低血糖相關(guān)的癥狀;②當(dāng)時(shí)血糖值較低;③以上癥狀在血糖值同升后會(huì)消失。多數(shù)低血糖癥發(fā)生在糖尿病患者，并與藥物相關(guān)。非藥物相關(guān)低血糖癥中最常見(jiàn)的是原因不明的功能性低血糖癥，其次為胰島細(xì)胞瘤和其他內(nèi)分泌疾病所致的低血糖癥，肝源性或惡性腫瘤所致的低血糖癥也不少見(jiàn)。 查看全文»
