七十九歲老人骨折后高燒不退原因何在
我母親今年七十九歲,2007年12月8日不小心摔跤,在家臥床兩天后到當?shù)蒯t(yī)院檢查,發(fā)現(xiàn)左轉(zhuǎn)子尖骨折,并開始發(fā)燒體溫38.8度。當?shù)蒯t(yī)院用了一些退燒藥，體溫仍不下降。12月14日轉(zhuǎn)入四川大學華西醫(yī)科學院第一附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科繼續(xù)治療，但體溫仍不下降，保持在39度左右。16日病情加重，呼吸加快、血壓下降、生命垂危，被送入該院呼吸內(nèi)科重癥監(jiān)護室進行搶救。之后，病情略有好轉(zhuǎn)，但至今仍在重癥監(jiān)護室中治療。目前，體溫仍不穩(wěn)定，每天都在晚上或早上時間段，體溫上升到39.2度以上，一直持續(xù)到現(xiàn)在。一個月來，醫(yī)生對她進行許多檢查,其中肺部、頭部都做過CT，發(fā)現(xiàn)肺部有感染，還進行血培養(yǎng)（基本上3、4天做一次）均為陰性。一直都在用廣普性抗生素（舒普深、特治星、穩(wěn)可信），但體溫依然不穩(wěn)定，每天還是有39度以上的高燒出現(xiàn)。目前醫(yī)生也未查出是什么原因引起高燒不降。08年1月15日，醫(yī)生給她用了最好的抗生素藥“微凡（伏主康唑）”、“美平”每天用了四針，連續(xù)用了五天，但體溫仍不下降。21日起至今，醫(yī)生停止使用一切抗生素，給她進行了骨髓檢查，骨髓檢查未發(fā)現(xiàn)問題。到今天體溫仍不下降。我母親在2006年7月做過安裝心臟起撥器手術(shù)，自身有高血壓、慢性支氣管炎、貧血等癥。從進入重癥監(jiān)護室后，就一直靠呼吸機維持呼吸。截止今天，氧飽和100，血壓高壓100低壓70、排尿2500毫升左右、兩只手臂水腫。請問專家是什么原因?qū)е挛夷赣H體溫高燒不降？
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回答2
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鄭勁平 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
呼吸內(nèi)科
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七十九歲老人骨折后高燒不退，可能由肺部感染未控制、骨折處炎癥、基礎(chǔ)疾病影響、藥物熱、免疫系統(tǒng)異常等因素所致。 1.肺部感染未控制：肺部感染是常見原因。老人本身有慢性支氣管炎，抵抗力弱，可能感染的病原體對所用抗生素不敏感，或存在耐藥菌。 2.骨折處炎癥：骨折部位可能發(fā)生深部感染，引發(fā)持續(xù)高燒。 3.基礎(chǔ)疾病影響：高血壓、貧血等基礎(chǔ)病可能影響身體的代謝和免疫功能，導致體溫調(diào)節(jié)紊亂。 4.藥物熱：長時間使用多種抗生素，可能出現(xiàn)藥物熱。 5.免疫系統(tǒng)異常：年齡大，免疫系統(tǒng)功能下降，對病原體的反應(yīng)異常，也會引起高燒。 總之，對于高齡且基礎(chǔ)疾病較多的患者，高燒不退的原因較為復雜，需要綜合各項檢查和臨床表現(xiàn)進行分析判斷，采取針對性的治療措施。
2025-03-05 21:17
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好!應(yīng)做血液細菌培養(yǎng),確定病因后進行治療處理
2016-01-07 10:42
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