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70歲老人術(shù)后食道吻合口偏移狹窄如何解決

2025-03-06 11:16 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

我父親今年70歲，于10年9月做的手術(shù)，現(xiàn)在到醫(yī)院檢查身體各方面都很好，沒(méi)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。但從今年年初就自覺(jué)吃飯時(shí)吞咽有些困難，本月就覺(jué)得更困難了，前些天到我們市中心醫(yī)院檢查。醫(yī)院報(bào)告內(nèi)容為：“食道上段T1水平處可見(jiàn)擴(kuò)張，其下見(jiàn)盲端，盲端下食道胃吻合口呈向前、左橫"V"型彎曲狹窄，胃上提至胸部，呈術(shù)后改變”醫(yī)院診斷意見(jiàn)：考慮吻合口偏移、狹窄。請(qǐng)問(wèn)專(zhuān)家如何解決這一問(wèn)題，哪些醫(yī)院能夠解決？十分感謝你的回答。曾經(jīng)治療情況和效果：前些天到我們市中心醫(yī)院檢查。醫(yī)院報(bào)告內(nèi)容為：“食道上段T1水平處可見(jiàn)擴(kuò)張，其下見(jiàn)盲端，盲端下食道胃吻合口呈向前、左橫"V"型彎曲狹窄，胃上提至胸部，呈術(shù)后改變”醫(yī)院診斷意見(jiàn)：考慮吻合口偏移、狹窄。想得到怎樣的幫助：如何解決這一問(wèn)題，哪些醫(yī)院能夠解決？十分感謝你的回答。

回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

陳洪主任醫(yī)師

東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院

三級(jí)甲等

消化內(nèi)科

70歲老人術(shù)后出現(xiàn)食道吻合口偏移、狹窄，導(dǎo)致吞咽困難。解決這一問(wèn)題需綜合考慮多種因素，如狹窄程度、患者身體狀況、治療方法的選擇、術(shù)后護(hù)理以及可能的并發(fā)癥等。 1.狹窄程度：首先要明確狹窄的嚴(yán)重程度。輕度狹窄可能通過(guò)飲食調(diào)整和藥物治療改善；嚴(yán)重狹窄則可能需要手術(shù)或介入治療。 2.患者身體狀況：評(píng)估患者的整體健康狀況，包括心肺功能、有無(wú)基礎(chǔ)疾病等，以確定其能否耐受進(jìn)一步的治療。 3.治療方法選擇：常見(jiàn)的治療方法有內(nèi)鏡下擴(kuò)張術(shù)、支架置入術(shù)等。內(nèi)鏡下擴(kuò)張術(shù)相對(duì)創(chuàng)傷較小，但可能需要多次進(jìn)行；支架置入術(shù)能快速改善狹窄，但可能存在移位等風(fēng)險(xiǎn)。 4.術(shù)后護(hù)理：治療后要注意飲食護(hù)理，以流食、半流食為主，避免食用辛辣、堅(jiān)硬食物。 5.可能的并發(fā)癥：治療過(guò)程中可能出現(xiàn)出血、穿孔等并發(fā)癥，需要密切觀察和及時(shí)處理。總之，對(duì)于老人的這種情況，需要綜合評(píng)估，選擇合適的治療方案，并做好術(shù)后護(hù)理和并發(fā)癥的預(yù)防。建議到正規(guī)的大型綜合醫(yī)院或?qū)I(yè)的胸外科醫(yī)院就診。
2025-03-07 05:04

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回答2
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孔書(shū)雪醫(yī)師

河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

根據(jù)你的描述食管癌術(shù)后4年并發(fā)食管胃吻合口狹窄，從片子上看狹窄挺嚴(yán)重，不知道現(xiàn)在吃流食可有咽下困難癥狀。這個(gè)部位的狹窄需要及時(shí)解除，后期患者營(yíng)養(yǎng)條件差的話一方面身體虛弱，另一方面也是促進(jìn)癌癥轉(zhuǎn)移的因素，建議去有條件的醫(yī)院在胃鏡下擴(kuò)張狹窄處，也可以在x線下用氣囊擴(kuò)張，一般一次的擴(kuò)張可能解決不了問(wèn)題，往往需要2次以上。
2016-01-07 13:57

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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

肖起濤主治醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

你父親的癥狀是手術(shù)后，又出現(xiàn)吞咽困難，去醫(yī)院確診為吻合口偏移、狹窄，導(dǎo)致的異常癥狀建議你可以去專(zhuān)業(yè)的腫瘤醫(yī)院進(jìn)行診斷治療，讓他們幫你做出治療方案，及時(shí)解決
2016-01-07 07:56

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