69歲老人聲音嘶啞，頸部淋巴結(jié)異常，何因？
老人69歲，聲音嘶啞，做過(guò)咽部、肺部、胃鏡等檢查，未發(fā)現(xiàn)問(wèn)題?？催^(guò)內(nèi)科、外科、耳鼻喉等，未確診第二次彩超和造影結(jié)果：左頸部甲狀腺水平，頸內(nèi)經(jīng)脈外側(cè)可見(jiàn)多個(gè)類(lèi)圓形淋巴結(jié)回聲，皮髓質(zhì)結(jié)構(gòu)不清，較大約1.63*1.45cm，邊緣似乎可見(jiàn)少量髓質(zhì)，部分淋巴結(jié)相互融合，部分結(jié)節(jié)周邊及內(nèi)部可見(jiàn)豐富血流信號(hào)。超聲造影：經(jīng)左腕部經(jīng)脈注入聲諾維2.4ml，于6s時(shí)開(kāi)始增強(qiáng)，于11s時(shí)開(kāi)始消退，消退減半時(shí)間約53s。頸部多發(fā)腫大淋巴結(jié)，結(jié)構(gòu)紊亂，高增強(qiáng)-淋巴瘤？
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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羅揚(yáng) 主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
三級(jí)甲等
腫瘤內(nèi)科
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69 歲老人聲音嘶啞，多項(xiàng)檢查未確診，頸部彩超和造影顯示多發(fā)腫大淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)紊亂，疑似淋巴瘤?？赡艿脑蛴懈腥?、自身免疫疾病、腫瘤、反應(yīng)性增生、藥物副作用等。 1. 感染：細(xì)菌、病毒或結(jié)核菌感染可導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大。如金黃色葡萄球菌感染，可引起局部紅腫熱痛；EB 病毒感染，可能伴有發(fā)熱、乏力。治療常使用抗生素如阿莫西林，抗病毒藥如阿昔洛韋，抗結(jié)核藥如異煙肼等。 2. 自身免疫疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。會(huì)導(dǎo)致免疫系統(tǒng)異常攻擊自身組織，引起淋巴結(jié)反應(yīng)性增生。治療藥物有糖皮質(zhì)激素如潑尼松，免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等。 3. 腫瘤：除淋巴瘤外，其他部位的腫瘤轉(zhuǎn)移也可能引起。需進(jìn)一步排查，明確腫瘤來(lái)源。 4. 反應(yīng)性增生：多由局部炎癥刺激，如咽炎、扁桃體炎等。一般在原發(fā)病控制后可緩解。 5. 藥物副作用：某些藥物可能導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大，如卡托普利等降壓藥。 總之，老人的情況較為復(fù)雜，需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來(lái)明確診斷，制定個(gè)體化的治療方案。
2025-03-06 11:41
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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你好，根據(jù)你的情況，考慮是由于素體陰虛，勞傷肺腎，津浪不足，虛火上炎，以致咽喉不利，聲啞咽干。治宜滋補(bǔ)肺腎，清熱開(kāi)音，可服用百合固金湯進(jìn)行治療。希望能幫到你。
2016-01-07 10:24
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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聲音嘶啞主要是就像是嗓子被喊破了一樣.建議讓她少說(shuō)話(huà),多喝水,最好是不要惹她哭.
2016-01-07 07:04
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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聲音嘶啞主因有四第一,生活習(xí)慣引起的聲帶勞損與病變.生活習(xí)慣的問(wèn)題包括說(shuō)話(huà)太多,太大聲,經(jīng)常唱歌,嗜煙酒,說(shuō)話(huà)的方法不對(duì)等原因造成的.第二,嗓子發(fā)炎引起的聲音嘶啞.急性喉炎聲帶紅腫,慢性喉炎聲帶肥厚,聲音會(huì)變得低啞.第三,聲帶張力差如聲帶松弛,不能拉緊,閉合時(shí)聲帶間形成梭形空隙,閉合不嚴(yán),造成聲音嘶啞.第四,聲帶息肉導(dǎo)致聲音嘶啞.據(jù)介紹,類(lèi)似的因聲帶息肉導(dǎo)致聲音變啞,說(shuō)話(huà)費(fèi)力的病例很多,患者多有過(guò)度發(fā)音.如姜,榨菜,蒜,芥菜(芥末)等；少食油炸,油煎,油膩,過(guò)甜和過(guò)咸的食品；少食瓜子,花生等炒貨,因?yàn)樗鼈兙哂袩嵝钥梢詡?同時(shí)在吃的過(guò)程中丟失大量唾液,進(jìn)一步損傷陰律,使咽喉缺乏滋潤(rùn)；少食上火熱性食物,如韭菜等；多食綠豆,百合,銀耳,蓮子,絲瓜,扁豆,海帶,冬瓜等.是否可以做這個(gè)檢查最好是面對(duì)面和醫(yī)生交通
2016-01-06 23:15
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好，的確經(jīng)常使用嗓子的情況下比如說(shuō)教師、導(dǎo)游之類(lèi)的專(zhuān)業(yè)都容易出現(xiàn)這樣的表現(xiàn)。你應(yīng)該有聽(tīng)過(guò)的。也就是慢性咽炎的這個(gè)情況要注意去醫(yī)院檢查一下比較好，平時(shí)注意講東西可以用話(huà)筒盡量少喊大聲等。另外注意多喝點(diǎn)水如胖大海草金銀花的一個(gè)泡水都不錯(cuò)，用好咽炎片以及草珊瑚含片，有吸煙的話(huà)注意不要吸煙了為好。
2016-01-06 16:44
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