24歲女性左上肺陰影伴經(jīng)期咯血，原因不明
老婆24歲，照ct發(fā)現(xiàn)左上肺有陰影，來月經(jīng)時(shí)咯血，月經(jīng)完后即正常，已經(jīng)持續(xù)8個(gè)月了，醫(yī)生說是肺結(jié)核，但她平時(shí)都沒咳嗽過，做了兩次痰檢，是陰性/是雙子宮，懷過兩個(gè)小孩，都是左邊子宮懷的，第1個(gè)生下來了，第2個(gè)做了人流，最近做婦科檢查發(fā)現(xiàn)左邊子宮有異位癥，這和肺上的陰影有關(guān)系嗎/肺上的陰影若是結(jié)核，為什么平時(shí)正常，只是來月經(jīng)時(shí)咯血/若不是結(jié)核，又會(huì)是什么病/做什么檢查可以確診/這里的醫(yī)生說不出個(gè)所以然來，只有拜拖各位高人了，謝謝。
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回答2
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孫子凱 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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24歲女性左上肺有陰影，經(jīng)期咯血，可能是肺結(jié)核、子宮內(nèi)膜異位癥、肺部腫瘤、支氣管擴(kuò)張、自身免疫性疾病等。 1. 肺結(jié)核：肺結(jié)核不一定都有咳嗽癥狀，部分患者可表現(xiàn)為咯血。經(jīng)期咯血可能與激素變化導(dǎo)致肺部病灶血管破裂有關(guān)?？赏ㄟ^結(jié)核菌素試驗(yàn)、胸部增強(qiáng)CT、支氣管鏡檢查等進(jìn)一步明確。 2. 子宮內(nèi)膜異位癥：當(dāng)子宮內(nèi)膜異位至肺部，會(huì)在經(jīng)期出現(xiàn)咯血?？赏ㄟ^腹腔鏡、影像學(xué)檢查等診斷。 3. 肺部腫瘤：腫瘤侵犯血管時(shí)可引起咯血，需進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、病理活檢等。 4. 支氣管擴(kuò)張：反復(fù)或長(zhǎng)期的炎癥可導(dǎo)致支氣管結(jié)構(gòu)破壞，引起咯血。胸部高分辨CT有助于診斷。 5. 自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡累及肺部時(shí)，也可能有咯血表現(xiàn)，可查自身抗體等。 總之，對(duì)于該患者的情況，需要綜合多種檢查結(jié)果來明確診斷，以便制定合理的治療方案。
2025-03-06 18:51
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病情分析：你好：這種情況結(jié)節(jié)最好進(jìn)一步做組織病理檢查看看。生活調(diào)理：
2016-01-07 07:26
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