陰莖短小等癥狀，是陽虛還是陰陽兩虛？
癥狀：陰莖短小，性欲減退，早泄勃起不硬，從無晨勃精液偏稀（自我感覺不濃），無尿頻尿急，不過尿感覺力不大，有點(diǎn)點(diǎn)尿不盡，冬天怕冷腳冰涼，夏天很容易出汗，記憶力不好，舌頭顏色稍微偏白淡脈象自我感覺正常，有時(shí)候有耳鳴現(xiàn)象。14歲開始手淫，一度比較頻繁，近2年手淫較少，但情況沒有改善。去三甲醫(yī)院檢查過性基數(shù)泌尿科幾位醫(yī)生告訴我我很正常沒事但我很客觀的感覺到自己有問題腎陽陰虛癥狀都有點(diǎn)應(yīng)該是所謂的陰損積陽4年前吃過段時(shí)間六味地黃丸好像效果不明顯上段時(shí)間吃了4瓶金匱腎氣丸沒效果好像還有點(diǎn)點(diǎn)性欲減退容易上火現(xiàn)已停藥，有專業(yè)醫(yī)生診斷后給我以下2種意見：從所述的“性欲減退早泄勃起不硬從無晨勃精液偏稀”等癥看，這是命門火衰的表現(xiàn)，為陽虛。比較容易感冒，是衛(wèi)氣不固，衛(wèi)者，陽也。白天容易出汗，足容易冷，也是陽氣不足的表現(xiàn)。夜晚睡眠不好，一是因?yàn)樾哪I不交、一是因?yàn)楦尾徊鼗辏瑥陌Y狀看，并無陰虛煩熱等癥狀，可以判斷是肝氣不榮，魂不得藏得緣故。你服用金貴腎氣丸易上火，因?yàn)樯匣鸩⒉粌H僅只是腎陰虛能造成，當(dāng)陽氣衰弱之極，不能固攝的時(shí)候，以助陽藥補(bǔ)之也可造成相火外越，導(dǎo)致上火的情況。而你的上火很可能就是因?yàn)殛枤馑ト?，不能固攝相火的緣故。從你以往的自述來看，并未說到有腎陰虛的狀況，何以會嚴(yán)重到陰積而陽損？是以以“陰虛為主，陽虛為輔”來定位你的疾病情況，是謂大謬。而服六味地黃丸來泄真陽、補(bǔ)腎水，則不但于你無補(bǔ)，還會加重你疾病的程度。我以為，從你的情況判斷，應(yīng)該是陽虛、血虛為主，氣虛次之。因此治你病者，依然要以補(bǔ)陽為主，補(bǔ)氣血為要。成藥為金匱腎氣丸+人參歸脾丸。這種情況無論是陽損及陰或是陰損及陽，到最后其實(shí)都是陰陽兩虛的癥狀。金匱腎氣丸并不是單純補(bǔ)陽的藥物，實(shí)際上是陰陽并補(bǔ)的，但是金匱里面的桂枝除了補(bǔ)陽之外還有升陽的效應(yīng)，所以不適合在春夏吃，因此讓你改為桂附地黃丸，這個(gè)藥跟金匱腎氣丸只是差了一味藥而已。跪求高人，分析我的病癥究竟是什么陽虛還是陰陽都虛？吃金匱+人參歸脾丸可否改為桂附地黃丸+人參歸脾丸？我的病癥究竟適合金匱還是桂附？或者？
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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耿立果 主治醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
男科
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陰莖短小、性欲減退、早泄等癥狀可能由多種原因引起，包括腎陽虛、腎陰虛、陰陽兩虛、氣血不足、肝氣不舒等。 1.腎陽虛：主要表現(xiàn)為怕冷、手腳冰涼、性欲減退等。多因久病傷腎、房勞過度等引起。常用藥物有右歸丸、桂附地黃丸、金鎖固精丸。 2.腎陰虛：常見癥狀有腰膝酸軟、頭暈耳鳴、五心煩熱等?？赡芤蛳忍觳蛔恪⒕貌『膫人??？蛇x用左歸丸、知柏地黃丸、大補(bǔ)陰丸。 3.陰陽兩虛：既有陽虛癥狀，又有陰虛表現(xiàn)。多由腎陰虛發(fā)展而來，或久病導(dǎo)致陰陽俱損。治療宜陰陽雙補(bǔ)，如龜鹿二仙膠。 4.氣血不足：會出現(xiàn)乏力、面色蒼白、記憶力差等。原因可能是飲食不節(jié)、勞累過度等。可用歸脾丸、八珍丸、十全大補(bǔ)丸調(diào)理。 5.肝氣不舒：表現(xiàn)為情緒不佳、脅肋脹痛等。多因情志不暢所致。可通過逍遙丸、柴胡疏肝散改善。 出現(xiàn)這些癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方法和藥物，同時(shí)注意生活習(xí)慣的調(diào)整。
2025-03-06 23:30
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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您好，根據(jù)您的描述，您只能算腎陽虛證，并不像您描述的這么嚴(yán)重，一方面您求醫(yī)過程，另一方面就是心理因素。性欲減退，早泄，尿頻尿急，天怕冷，手腳冰涼，舌頭顏色稍微偏白、淡。金匱腎氣丸上火是因你陽虛不重，六味地黃丸滋腎陰，效果不明顯。建議您吃右歸丸更好一些。一，注意飲食，忌辛辣肥甘，多喝水，戒煙酒，積極鍛煉身體，調(diào)暢情致。二，服右歸丸一月，期間忌手淫，忌性生活，不要擾亂心境。三，培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，戒不良習(xí)慣。不要有心理負(fù)擔(dān)，保持樂觀心態(tài)很重要。
2016-01-06 13:00
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