57 歲冠心病患者近一個月乏力胸悶伴心悸咋回事
渾身乏力胸悶，走動時心慌，病史：冠心病，惡化勞力自發(fā)性心絞痛，57歲，糖尿病2級。問：近一個月渾身乏力，胸悶，一走動伴隨心悸
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回答2
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王連生 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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57 歲冠心病且有糖尿病 2 級的患者，近一個月出現(xiàn)渾身乏力、胸悶、走動時心悸，可能與心臟功能下降、血糖控制不佳、心肌缺血加重、藥物副作用、心理因素等有關(guān)。 1. 心臟功能下降：冠心病惡化勞力自發(fā)性心絞痛可能導(dǎo)致心臟泵血功能減弱，引發(fā)上述癥狀。治療上可能需調(diào)整改善心功能的藥物，如芪藶強心膠囊、地高辛等。 2. 血糖控制不佳：糖尿病控制不好會影響血管和神經(jīng)，加重心臟負擔。要嚴格控制血糖，可使用二甲雙胍、格列美脲、胰島素等藥物。 3. 心肌缺血加重：病情進展使心肌缺血加重，影響心臟正常功能。治療可能包括擴張冠狀動脈的藥物，如硝酸甘油、單硝酸異山梨酯等。 4. 藥物副作用：某些治療冠心病或糖尿病的藥物可能產(chǎn)生副作用。需評估藥物，必要時調(diào)整用藥。 5. 心理因素：患者對疾病的擔憂、焦慮等不良情緒也可能導(dǎo)致身體不適。應(yīng)給予心理疏導(dǎo)。 總之，出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)引起重視，及時就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確原因，采取針對性治療，并注意日常的生活管理。
2025-03-06 05:08
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回答1
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你好！通過對您描述的病情經(jīng)性分析，像是心肌供血不足加重，建議您做個心電圖必要時做個冠狀動脈造影。
2016-01-06 15:35
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什么是心悸? 心悸是常見的臨床癥狀，是一種自覺心臟跳動的不適感或心慌感。一般健康人僅在劇烈運動、神經(jīng)過度緊張或高度興奮時才會有心悸的感覺?；颊呖芍髟V心臟快速有力的跳動、心臟停搏感、心臟顫動感，心悸不能完全與心臟病等同。心悸的強度因患者的感受性不同而異。心悸的感覺常常是突發(fā)突止，身心疲勞、精神緊張等因素可使心悸加重。最常見的病因為心律失常。此外使心輸出量及每搏輸出量增加的因素也會導(dǎo)致心悸的發(fā)生。 查看全文»
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