乙肝小三陽多年現(xiàn)肝區(qū)疼痛伴指標(biāo)異常如何處理
我有十四年的乙肝小三洋史，六歲得的黃膽肝炎，突然轉(zhuǎn)成大三洋，經(jīng)過治療轉(zhuǎn)成小三洋一直到今?！ ∥覐?003年開始，在我的右肋骨下面一點(diǎn)點(diǎn)(肝部位）和上面到右胸還有背后面一點(diǎn)點(diǎn)的地方出現(xiàn)間接性的疼痛，到現(xiàn)在是長(zhǎng)期的疼痛，但疼痛都是晚上和早上起來的時(shí)候疼痛，還有就是休息沒有休息好的時(shí)候也會(huì)?！ ∥医?jīng)過了ＤＮＡ三項(xiàng)還有Ｂ超檢查，都只是說是小三洋，我檢查了其它各個(gè)部位都沒有問題，沒有發(fā)現(xiàn)疼痛的根源所在，現(xiàn)在疼痛次數(shù)越來越頻凡，越來越歷害了，檢查的結(jié)果:HBsAg陽性HBsAb陰性HBeAg陰性HBeAb陽性HBcAB陽性肝功能方面:其它都正常，只有1、總膽紅素（TB）30.70（范圍:5.10-20.10）2、直接膽紅素（DB）7.1（范圍:0.00-6.00）3、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）45（范圍:0.00-40.00）4、乙肝表抗（HBsAg)3.00陽性（范圍:2.10-2.10）我想請(qǐng)教一下貴院醫(yī)生，我的疼痛是怎么回事，我現(xiàn)在這種情況怎么治療，生活上要注意哪些，怎么安排生活飲食，謝謝醫(yī)生！拜謝！第一次問題補(bǔ)充:還有一個(gè)就是5、間接性膽紅素(IBIL)21.5(范圍:3.4-13.7)第二次問題補(bǔ)充:我這一段時(shí)間醫(yī)生為我開了兩種藥開了五盒（甘疾康和凱西萊），我的牙齒常常出血，請(qǐng)問我現(xiàn)在該怎么治療，怎么處理我這種情況。Yentl醫(yī)生請(qǐng)教您，拜謝！
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回答2
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王前山 副主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
感染(肝病)科
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乙肝小三陽患者出現(xiàn)肝區(qū)長(zhǎng)期疼痛，且相關(guān)指標(biāo)異常，可能與肝臟炎癥、膽囊疾病、心理因素、肋間神經(jīng)痛、生活習(xí)慣等有關(guān)。 1.肝臟炎癥：乙肝病毒持續(xù)活動(dòng)可能導(dǎo)致肝臟炎癥，引起疼痛。需定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒載量等，必要時(shí)抗病毒治療，如使用恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等藥物。 2.膽囊疾?。耗懩已?、膽結(jié)石等膽囊問題也可能導(dǎo)致肝區(qū)疼痛?？赏ㄟ^腹部超聲等檢查明確，輕癥可使用消炎利膽片，嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)。 3.心理因素：長(zhǎng)期的疾病壓力可能導(dǎo)致軀體化癥狀，出現(xiàn)疼痛。應(yīng)保持良好心態(tài)，必要時(shí)尋求心理醫(yī)生幫助。 4.肋間神經(jīng)痛：肋間神經(jīng)受到刺激或損傷，可出現(xiàn)疼痛。可服用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺。 5.生活習(xí)慣：勞累、熬夜、飲酒等不良生活習(xí)慣可能加重肝臟負(fù)擔(dān)，引發(fā)疼痛。應(yīng)規(guī)律作息，避免勞累和飲酒。 總之，對(duì)于乙肝小三陽患者出現(xiàn)的肝區(qū)疼痛和指標(biāo)異常，需要綜合考慮多種因素，積極治療，改善生活習(xí)慣，并定期復(fù)查。
2025-03-05 20:34
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好，建議你給孩子進(jìn)行相關(guān)檢查排除這些情況，一般來說如果不是經(jīng)常性的疼痛你只要給孩子做個(gè)腹部彩超排除腸系膜淋巴結(jié)炎就可以了，腸系膜淋巴結(jié)炎通常并發(fā)于上呼吸道感染或者腸道感染，一般以間歇性臍周疼痛為主要表現(xiàn)，部分可有腹瀉，彩超可以確診，具體治療需要根據(jù)血常規(guī)檢查確定感染病原體后方能確定。
2016-01-06 13:14
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什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B，HB)以發(fā)病時(shí)間6個(gè)月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前，全球慢性HBV感染者為3.5億～4.0億人。我國(guó)是HBV感染人數(shù)最多的國(guó)家，最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)顯示，我國(guó)60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%～30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
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