8歲孩子發(fā)燒血象高治療效果不佳咋回事
再次問:先復(fù)制原文及您的回答。請(qǐng)問，孩子14日下午發(fā)燒溫度最高40左右，后住院輸液主要輸先鋒b頭孢類藥，后降到38.5度左右溫度一直不降，早上溫度能低點(diǎn)下午就升溫，血象一直不降18000左右，4天前醫(yī)生換了紅霉素和泰能，溫度有所下降，今天上午溫度又升到38.5度，后停了紅霉素下午體溫正常，可血象卻升到20000左右這是為啥？孩子今年8歲。醫(yī)院按腸胃疾病診斷，就是血象一直高，其他指標(biāo)都正常，醫(yī)生也很頭疼。這是真么回事？請(qǐng)幫助我吧！可是我們的醫(yī)院醫(yī)生已經(jīng)會(huì)診研究，只有血象一項(xiàng)指標(biāo)高，如血小板等都正常，不符合骨穿要求的??！這是我們省最好的兒童醫(yī)院了。下面是您昨天給的分析，麻煩再看下好么病情分析:根據(jù)您所提供的情況，不能排除血液系統(tǒng)的的疾病。指導(dǎo)意見:建議到正規(guī)醫(yī)院的兒科做骨穿，進(jìn)行骨髓細(xì)胞學(xué)的檢查，看一下是否有血液系統(tǒng)的疾病。
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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黃莉 副主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
三級(jí)甲等
兒科
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8歲孩子發(fā)燒且血象持續(xù)高，治療效果不理想，可能由感染未控制、藥物不敏感、合并其他感染、免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病等原因?qū)е隆?1. 感染未控制：若病原體未被完全清除，如細(xì)菌、病毒、支原體等，就可能使體溫和血象居高不下。需進(jìn)一步明確病原體類型，調(diào)整抗感染藥物。如可選用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2. 藥物不敏感：所用藥物可能對(duì)感染的病原體不敏感。需進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，根據(jù)結(jié)果選擇敏感藥物，如美羅培南、萬古霉素等。 3. 合并其他感染：可能同時(shí)存在其他部位的感染，如泌尿系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)感染。要完善相關(guān)檢查，如尿常規(guī)、胸片等，明確感染部位后針對(duì)性治療。 4. 免疫性疾?。喝绱ㄆ椴?、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等，也會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱和血象高。需進(jìn)行相關(guān)免疫指標(biāo)檢查，如抗核抗體、C 反應(yīng)蛋白等，確診后使用免疫抑制劑，如甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺等。 5. 血液系統(tǒng)疾?。弘m然目前不符合骨穿要求，但也不能完全排除。必要時(shí)復(fù)查血常規(guī)及相關(guān)檢查。 孩子的病情較為復(fù)雜，需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)進(jìn)行判斷，家長(zhǎng)要積極配合醫(yī)生，完善相關(guān)檢查，以便明確病因，采取有效的治療措施。
2025-03-06 01:18
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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根據(jù)您所提供的情況，不能排除血液系統(tǒng)的的疾病。建議到正規(guī)醫(yī)院的兒科做骨穿，進(jìn)行骨髓細(xì)胞學(xué)的檢查，看一下是否有血液系統(tǒng)的疾病。
2016-01-06 11:41
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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不只是只有炎癥才會(huì)引起發(fā)熱和血象高。一般情況下，引起發(fā)熱最常見的疾病就是炎癥，用了抗生素后體溫退到正常，血象慢慢的下降至正常。如果血象還是一直往上升，說明炎癥沒有控制住，或者是有其他的病，例如白血病等，但是這樣的情況很少見，做骨穿就明確有無白血病了。
2016-01-06 06:27
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