36 歲男性免疫性血小板減少癥治療后反復(fù)，如何應(yīng)對？
患者男，36歲，08年查體發(fā)現(xiàn)血小板減少，每年遞減，身上出現(xiàn)血點紫癜，走路長時膝關(guān)節(jié)發(fā)酸。12年初降到2萬。4月份在齊魯醫(yī)院住院治療，排除風(fēng)濕.基因。肝脾紅白細(xì)胞均正常。最后確診免疫性血小板減少癥。給予地塞米松沖擊治療，升血小板膠囊升血小板治療。升到4萬7.出院后繼續(xù)服用升血小板膠囊，達(dá)那唑。一個月后又降到2萬9.，沒治療過，請問下一步該如何治療？希望醫(yī)生給出治療方案。謝謝
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回答5
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鄭永江 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級甲等
血液內(nèi)科
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免疫性血小板減少癥是一種自身免疫性疾病，患者血小板減少，易出現(xiàn)出血癥狀。對于治療后反復(fù)的情況，可從藥物治療、生活調(diào)整、定期復(fù)查、病因排查、考慮新療法等方面著手。 1.藥物治療：可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松，免疫抑制劑如環(huán)孢素，促血小板生成藥物如重組人血小板生成素等。 2.生活調(diào)整：避免劇烈運(yùn)動，防止受傷；保持充足睡眠，減輕壓力；均衡飲食，多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物。 3.定期復(fù)查：監(jiān)測血小板計數(shù)、血常規(guī)等指標(biāo)，以便及時調(diào)整治療方案。 4.病因排查：進(jìn)一步排查是否存在其他潛在病因，如感染、自身免疫性疾病等。 5.考慮新療法：如脾切除、免疫吸附等，需嚴(yán)格評估適應(yīng)證和風(fēng)險。 免疫性血小板減少癥的治療需要綜合考慮多種因素，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，遵循醫(yī)囑，以控制病情，提高生活質(zhì)量。
2025-03-05 13:08
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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中藥治療一個月見效是不會的.必須配合西藥才有可能.這種病最好中西醫(yī)結(jié)合治療.完全用中藥至少三個月才有動靜.否則的話要小心中藥里面是不是加了激素.這里的醫(yī)生都是用業(yè)余時間在這里回答問題的,請及時點擊"采納為答案",這是對他們熱心幫助的唯一肯定.
2016-01-06 15:32
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回答3
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尚成英 主治醫(yī)師
惠濟(jì)軍海腦病醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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你好：從你現(xiàn)在的情況來看,已確診為血小板減少性紫癜,而且血小板較低,但具體病情不詳細(xì),請盡快補(bǔ)充.本病現(xiàn)代醫(yī)學(xué)主要以激素和免疫抑制劑治療為主,但只能緩解,不能根治.中醫(yī)中藥對本病療效較好,一般服藥一個月即可見到明顯療效,逐步撤減激素,而最終完全康復(fù).
2016-01-06 13:59
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，這個病需要作具體檢查，明確診斷后做相應(yīng)治療。
2016-01-06 13:10
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你現(xiàn)在不太嚴(yán)重,可以用少量激素加中藥治療.激素用在2片以內(nèi)不會有什么副作用.海拔的因素對你沒什么影響.吃這種藥可以,但單獨用它恐怕達(dá)不到明顯的效果.另外中藥不要隨便吃,我也不敢給你提供處方,要根據(jù)具體的病情對癥下藥.這里的醫(yī)生都是用業(yè)余時間在這里回答問題的,請及時點擊"采納為答案",這是對他們熱心幫助的唯一肯定.
2016-01-06 09:13
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