八十四歲老人下肢癱瘓且褥瘡不見好轉(zhuǎn)怎么辦
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：八十四老年癡呆，下肢癱瘓，兩便失禁.每餐一小碗稀粥臥床不起月余曾經(jīng)治療情況和效果：每天早晚用雙氧水消毒，紅霉素膏涂，敷中醫(yī)院配的藥粉，不見好轉(zhuǎn)，而日見擴散.想得到怎樣的幫助：用什么藥，怎么樣治療效果好.
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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董海蓉 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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八十四歲老人下肢癱瘓、兩便失禁且長期臥床，出現(xiàn)褥瘡經(jīng)處理未見好轉(zhuǎn)。這可能與局部受壓、營養(yǎng)不良、感染未控制、護理不當、基礎(chǔ)疾病影響等有關(guān)。 1. 局部受壓：長時間臥床會使身體局部持續(xù)受壓，影響血液循環(huán)，導(dǎo)致組織缺血缺氧，引發(fā)或加重褥瘡。要定期協(xié)助老人翻身，變換體位。 2. 營養(yǎng)不良：老人飲食不佳，營養(yǎng)攝入不足，會影響傷口愈合。應(yīng)保證飲食均衡，增加蛋白質(zhì)、維生素等的攝入。 3. 感染未控制：若傷口處的細菌、真菌等感染未得到有效控制，褥瘡難以好轉(zhuǎn)。需進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗，選擇敏感的抗生素治療。 4. 護理不當：消毒不徹底、敷料更換不及時等護理問題會影響恢復(fù)。要嚴格按照規(guī)范操作，保持傷口清潔干燥。 5. 基礎(chǔ)疾病影響：老人可能存在糖尿病等基礎(chǔ)疾病，影響傷口愈合。要積極治療基礎(chǔ)病，控制血糖等指標。 對于長期臥床的老人，家屬要給予精心護理，密切觀察病情變化。同時，建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療。
2025-03-05 15:48
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