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1歲嬰兒中樞神經(jīng)感染腦脊液糖低怎么治？

2025-03-05 10:20 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

中樞神經(jīng)感染，中樞神經(jīng)感染，腦脊液糖低投訴提問(wèn)內(nèi)容男1歲來(lái)自山東健康咨詢(xún)描述:個(gè)月嬰兒出生15天發(fā)燒37.8度（4月15號(hào)），口服退燒藥或物理降溫體溫降至正常，但體溫易反復(fù)，送醫(yī)院檢查腦脊液常規(guī)+生化示無(wú)色透明，RBC10X10^6/L，WBC10X10^6/L,蛋白0.8g/L，氯定量114mmo1/L,葡萄糖2.22mmo1/L;生化全套示CK-MB36U/L;配血常規(guī)、血TORCH-IgM、大便常規(guī)、CRP未見(jiàn)明顯異常，予靜脈點(diǎn)滴“頭孢曲松﹑果糖二磷酸鈉”治療3天，“丙種球蛋白”2天轉(zhuǎn)院接受抗感染治療共14天4月22日-5月2日用美平0.1598h，5月3日-5.5凱福隆0.18b:d，4月28日csfWBC3X106/LRBC:0無(wú)色透明pandy（+）G1U2.13（2.5-4.4）C1119(110-130)LDH32(8-32)Pr102.9（8-47）wglidi涂片及培養(yǎng)均（-），血RTWBC10.4X109/LNO.81X109/6L、HB129g/L。plt261x109/L.CRPc0.8尿（=）pct1.3n91d1（0——0.5）尿大便RT，心肌酶大致正常，復(fù)查2次csf糖均低細(xì)胞正常，且同期血糖正常

回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

陳文雄主任醫(yī)師

廣州市婦女兒童醫(yī)療中心

三級(jí)甲等

神經(jīng)內(nèi)科

1歲嬰兒中樞神經(jīng)感染且腦脊液糖低，可能由多種原因引起，如病原體侵襲、免疫反應(yīng)、代謝異常、治療藥物影響、個(gè)體差異等。 1. 病原體侵襲：細(xì)菌、病毒、真菌等病原體感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)，影響腦脊液中糖的代謝。 2. 免疫反應(yīng)：機(jī)體免疫功能異常，產(chǎn)生的免疫復(fù)合物可能干擾糖代謝。 3. 代謝異常：嬰兒自身代謝系統(tǒng)發(fā)育不完善，導(dǎo)致糖代謝失衡。 4. 治療藥物影響：某些抗感染藥物可能對(duì)糖代謝產(chǎn)生間接作用。 5. 個(gè)體差異：每個(gè)嬰兒的身體狀況和遺傳因素不同，對(duì)感染和治療的反應(yīng)存在差異。對(duì)于該嬰兒的情況，需要綜合考慮多種因素，進(jìn)一步完善檢查，明確病因，并根據(jù)具體情況調(diào)整治療方案。同時(shí)，密切監(jiān)測(cè)腦脊液和血糖指標(biāo)，以評(píng)估治療效果和病情變化。
2025-03-05 18:51

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回答1
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賀濤主治醫(yī)師

河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

檢查結(jié)果基本正常，只是葡萄糖2.22mmo1/L偏低，正常范圍：3.9~5.0mmo1/L葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白1缺陷綜合征是第一個(gè)被發(fā)現(xiàn)的影響血腦屏障功能的遺傳性疾病。該病發(fā)病年齡小,對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育影響嚴(yán)重,抗癲癇藥物治療無(wú)效,而生酮飲食治療有效。Glut_1DS在國(guó)內(nèi)尚未被認(rèn)識(shí),漏診的可能性很大。根據(jù)患兒反復(fù)抽搐，腦脊液糖/血糖明顯降低，診斷GLUT1-DS,予生酮飲食后癇樣發(fā)作逐漸停止，可以確診。醫(yī)生詢(xún)問(wèn)：建議住院觀察治療
2016-01-06 10:31

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什么是中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染? 　　中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染是指由于細(xì)菌、病毒、立克次氏體、鉤端螺旋體、寄生蟲(chóng)、真菌等病原體通過(guò)不同的途徑進(jìn)入顱內(nèi)，侵犯腦膜或腦實(shí)質(zhì)而導(dǎo)致一系列炎癥、免疫變態(tài)反應(yīng)性改變，其病情進(jìn)展快，病死率高，是一組復(fù)雜兇險(xiǎn)的疾病。臨床表現(xiàn)多有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸硬、精神異常、意識(shí)障礙、病理反射等。中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染包括腦膜炎、腦炎及其他寄生蟲(chóng)引起的顱內(nèi)疾患。其中腦膜炎主要包括病毒性腦膜炎、化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、新型隱球菌腦膜炎、流行性腦脊髓膜炎等;腦炎包括皰疹病毒(如單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒)腦炎、散發(fā)性腦炎、流行性乙型腦炎、腦干腦炎等;其他還有腦囊蟲(chóng)病、腦型肺吸蟲(chóng)病、腦型和脊髓型血吸蟲(chóng)病、腦型瘧疾等。查看全文»

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