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卵巢惡性混合性生殖細胞腫瘤治療后能否生育

我今年27歲。2007年8月16日到市婦幼保健院做彩超檢查出左右卵巢各有一個有畸胎瘤,同時被懷疑為宮外孕(但是當(dāng)時宮內(nèi)宮外沒有發(fā)現(xiàn)孕囊,當(dāng)時血HCG和AFP均異常),按照院方要求一直觀察,到2007年10月該院彩超發(fā)現(xiàn)輸卵管內(nèi)有東西,醫(yī)生建議做了化學(xué)治療(及打氨甲喋呤化療藥治療宮外孕),結(jié)果血HCG值沒有降低反而更高了,由原137升到300,所以醫(yī)院怕輸卵管破裂出血,于2007年10月25日在市婦幼保健院做了腹腔鏡手術(shù),原計劃是要剝離左右卵巢畸胎瘤和從輸卵管中取出孕囊,結(jié)果手術(shù)中發(fā)現(xiàn)并非輸卵管中沒有東西,而是右邊卵巢又長了個瘤,術(shù)中剝離左卵巢1個畸胎瘤和右卵巢2個畸胎瘤,術(shù)后病理做成雙測良性畸胎瘤(其實右邊兩個均是惡性),術(shù)后一個月病情出現(xiàn)反復(fù),右卵巢又長了兩個同原來一樣大的腫瘤.后到上海進行治療,上海兩大醫(yī)院對原手術(shù)病理切片進行了會診,確診為卵巢惡性混合性生殖細胞腫瘤,按照卵巢癌住院.2007年1月15日在上海復(fù)旦附屬腫瘤醫(yī)院進行了二次手術(shù),為右附件切除+大網(wǎng)膜闌尾切除術(shù)+盆地腹膜切除+腫瘤細胞減滅術(shù),術(shù)中進腹探察:腹水約200ml,腹壁見一直徑月3cm左右質(zhì)硬結(jié)節(jié)(病例顯示受到腫瘤累及),肝、膽、胰、脾、雙腎及隔肌未及明顯異常,腸壁表面未見明顯腫瘤病灶,子宮直腸和子宮膀胱返折腹膜見散在粟粒狀結(jié)節(jié),子宮正常大小,子宮后壁漿膜面見一腫瘤結(jié)節(jié),右卵巢見源發(fā)性腫瘤灶,最大約4cm,左卵巢表面原術(shù)痕處見2~3個直徑小于1cm的結(jié)節(jié)。術(shù)后病理報告顯示:右附件混合性惡性生殖細胞腫瘤,瘤體兩個,大小分別為5.5*4*2.5cm和4*3*2.5cm。主要惡性成分為未成熟畸胎瘤和卵黃囊瘤。另送腹壁結(jié)節(jié)和大網(wǎng)膜結(jié)節(jié)、膀胱子宮返折、雙測直腸窩結(jié)節(jié)、另送卵巢囊腫均見腫瘤累及。另送卵巢血管及闌尾組織未見腫瘤累及。手術(shù)后又做了六個療程的化療,用的BEP3天化療方案,第一個療程結(jié)束血hcg和afp都回復(fù)了正常。到目前為止已經(jīng)化療結(jié)束4個月了,血hcg和afp仍然正常,請問我什么時候要孩子比較好呢,我的左卵巢和子宮反者由于受到了腫瘤的累及,但是沒有切除,醫(yī)生說化療可以殺死癌細胞,我到底還能不能要孩子了,是不是我現(xiàn)在自保都有問題???????請各位指教,謝謝?。?!實在不知道怎么辦???

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    陳曉林 主治醫(yī)師

    惠州市中心人民醫(yī)院

    三級甲等

    生殖醫(yī)學(xué)中心

    卵巢惡性混合性生殖細胞腫瘤經(jīng)過治療后,患者能否生育取決于多個因素,如腫瘤治療效果、剩余生殖器官功能、身體整體健康狀況、化療影響以及后續(xù)復(fù)查情況等。 1. 腫瘤治療效果:如果腫瘤完全被清除,且術(shù)后復(fù)查未發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象,生育的可能性相對提高。 2. 剩余生殖器官功能:左卵巢和子宮雖受腫瘤累及但未切除,其功能恢復(fù)情況至關(guān)重要。若功能良好,可為生育提供條件。 3. 身體整體健康狀況:良好的身體素質(zhì)是孕育生命的基礎(chǔ)。術(shù)后身體恢復(fù)良好,能更好地承受妊娠帶來的負擔(dān)。 4. 化療影響:化療藥物可能對生殖細胞產(chǎn)生一定損害,但個體差異較大。部分人在化療結(jié)束一段時間后,生殖功能可逐漸恢復(fù)。 5. 后續(xù)復(fù)查情況:定期復(fù)查,監(jiān)測腫瘤相關(guān)指標及生殖器官狀態(tài),有助于評估生育時機。 綜合考慮以上因素,建議患者在化療結(jié)束后定期復(fù)查,密切關(guān)注身體變化,與醫(yī)生充分溝通,根據(jù)個人具體情況來判斷生育的可行性和最佳時機。

    2025-03-06 01:21
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是卵巢囊腫?   卵巢囊腫屬廣義上的卵巢腫瘤的一種,各種年齡均可患病,但以20-50歲最多見。卵巢腫瘤是女性生殖器常見腫瘤,有各種不同的性質(zhì)和形態(tài),即:單一型或混合型、一側(cè)性或雙側(cè)性、囊性或?qū)嵸|(zhì)性、良性或惡性,其中以囊性多見,惡性變的程度很高。腹腔鏡檢查可直接看到腫物的大體情況,可觀察整個盆腹腔,在可疑部位進行多點活檢并吸收腹液進行細胞學(xué)檢查可確定診斷及術(shù)后監(jiān)護。但對巨大腫塊或粘連性腫塊患者禁忌施行,也無法觀察到腹膜后淋巴結(jié)。若囊腫為惡性的卵巢腫瘤,和其他腫瘤一樣,能制造和釋放抗原,激素及酶等多種產(chǎn)物,這些物質(zhì)在患者血清中可通過免疫學(xué),生化等方法測出,稱為腫瘤標志物,提示體內(nèi)存在某種腫瘤。 查看全文»

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