女兒肺炎反復(fù)發(fā)燒治療未愈，如何是好？
.3我女兒于8月10日開始發(fā)燒，先在烏當區(qū)人民醫(yī)院看開了些感冒、及退燒類藥吃了無效果，8月17日到貴陽市兒童醫(yī)院住院治療。入院檢查:胸片示:支氣管炎。心電圖:未見異常。血常規(guī)基本正常。血生化:肝腎功能、c反應(yīng)蛋白未見明顯異常；電解質(zhì)k7.26mol/l,心肌酶ck-mb83.00u/l.血結(jié)核桿菌抗體及肺炎支原體抗體均陰性；血感染四項:乙肝表面抗體陽性，余陰性。ppd試驗（48h及72h)均為陰性。胸部ct:右肺上葉及右肺下葉炎癥。復(fù)查肝功能無明顯異常。液體免疫:iga0.13g/l、igg15.31g/l、igm0.17g/l.細胞免疫:cd3(t)51.5%,cd4(th)27.5%,cd8(tc-ts)14.9%,cd19(b)31.1%,cd16+56(nk)10.9%,cd4/81.85%,tbnk93.5%.外周血涂片檢查:1.白細胞總數(shù)正常，分類:n:26%,l:57%,m:10%,e:3%,異淋:4%。2.成熟紅細胞大致正常。3.血小板成簇可見。雙份痰培養(yǎng)分別檢出大腸埃希菌及肺炎克雷伯菌肺炎亞種。入院后予利巴韋林、頭孢噻虧鈉抗感染，干擾素霧化加強抗病毒，仍反復(fù)發(fā)熱，改用頭孢硫脒、頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉加強抗感染，丙球免疫支持治療，經(jīng)上述治療后仍反復(fù)發(fā)熱，予改用亞胺培南西司他丁鈉加強抗感染治療3天，體溫高峰較前下降，間期較前延長病情較前好轉(zhuǎn)，但仍反復(fù)發(fā)熱。復(fù)查血沉:20.00mm/h,血常規(guī):wbc9.9x109/l、ly58.2%、%g34.2%.血培養(yǎng)沒檢出細菌。醫(yī)院建議轉(zhuǎn)院，都出院10天了仍反復(fù)發(fā)燒。請問專家我怎么辦？急?。。?
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回答2
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張伯順 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
感染(肝病)科
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您女兒的情況較為復(fù)雜，肺炎反復(fù)發(fā)燒未愈可能與多種因素有關(guān)，如病原體未完全清除、藥物不敏感、自身免疫功能、合并其他感染、護理不當?shù)取?1.病原體未完全清除：盡管進行了抗感染治療，但可能仍有少量病原體殘留，導(dǎo)致病情反復(fù)?？蛇M一步進行病原學(xué)檢查，明確病原體類型，調(diào)整用藥。 2.藥物不敏感：所用的抗生素可能對感染的病原體效果不佳。需根據(jù)藥敏試驗結(jié)果，選擇更敏感的抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星、莫西沙星等。 3.自身免疫功能：孩子自身免疫功能較弱，影響病情恢復(fù)?？蛇m當補充營養(yǎng)，增強免疫力，如補充維生素 C、維生素 D 等。 4.合并其他感染：可能合并了其他病原體感染，如病毒、真菌等。需完善相關(guān)檢查，明確是否存在合并感染，針對性治療。 5.護理不當：孩子的休息、飲食、環(huán)境等護理不到位，也會影響恢復(fù)。要保證充足的睡眠，飲食清淡易消化，保持室內(nèi)空氣流通。 總之，對于您女兒的情況，建議及時到上級醫(yī)院進一步檢查和治療，明確病因，調(diào)整治療方案，加強護理，促進康復(fù)。
2025-03-05 19:44
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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小兒發(fā)熱的原因很多,可為感冒,扁桃體炎;也可能是肺炎,腸炎,麻疹和腦膜炎等嚴重疾病.最好是檢查明確后在對癥治療。去當?shù)?甲醫(yī)院檢查治療.設(shè)備和治療技術(shù)是最好的,積極配合醫(yī)生治療,祝早日康復(fù)
2016-01-06 07:13
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