38歲男性肝結(jié)節(jié)相關(guān)問題咨詢
本人男，今年38歲，每月有3-5次飲酒經(jīng)歷。2010年春節(jié)以來發(fā)現(xiàn)右上腹部靠近肋骨處不規(guī)律隱隱作痛，痛感不強。2010年3月下旬作黑白B超肝臟.膽囊檢查。沒有發(fā)現(xiàn)任何情況，4月23日下午作核磁共振檢查發(fā)現(xiàn)肝部有一1.5CM陰影，醫(yī)生初步診斷為肝臟結(jié)節(jié)。4月24日上午我又做了“增強CT”檢查發(fā)現(xiàn)肝右葉內(nèi)（應該是核磁共振相同部位）約一直徑0.5CM結(jié)節(jié)，C+_后無明顯強化。肝臟大小形態(tài)正常。胰腺，脾臟大小形態(tài)正常，左腎發(fā)現(xiàn)一約3.5*3.0cm腎囊腫，右腎有一0.5cm腎囊腫（腎囊腫在09年做CT時就已發(fā)現(xiàn)，應屬遺傳性）.4月23日做乙肝六項檢驗指標全部正常，肝功能（包括AKP,GGT）各項指標均在正常范圍值內(nèi)。AFP為8.08ng/ml,正常值參考范圍為0—9。丙肝檢查未出來。我無乏力,厭食,臉黃,眼黃等現(xiàn)象，體重自春節(jié)以來還增加了2-4公斤。醫(yī)生不作肝癌診斷。建議2-3月后做“增強核磁共振”復查。（所做檢驗檢查為三級甲等醫(yī)院）。尊敬的醫(yī)生請您在百忙之中盡快為我作一下診斷或建議，不甚感激！（因為肝部仍有隱約不強痛感，心中十分害怕）。1:疾病性質(zhì)？2:病情嚴重嗎？3:“增強CT”檢查比核磁共振檢查結(jié)節(jié)為何變小了？4:隱約不強痛感因何產(chǎn)生？如何消除？5:癌變可能性如何？6:醫(yī)生建議的2-3月后做“增強核磁共振”復查，時間是否太晚？7:復查是“增強核磁共振”好還是“增強CT”更好？8:治療或其他建議。
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回答5
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王前山 副主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
感染(肝病)科
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患者 38 歲男性，飲酒較頻繁，右上腹隱痛，檢查發(fā)現(xiàn)肝結(jié)節(jié)、腎囊腫等，對疾病性質(zhì)、嚴重程度、檢查差異等存在疑問。 1. 疾病性質(zhì)：目前的檢查結(jié)果尚不能明確結(jié)節(jié)的具體性質(zhì)，可能是良性增生，也可能是早期的病變，需要進一步觀察和復查。 2. 病情嚴重程度：目前結(jié)節(jié)較小，各項指標正常，無明顯癥狀，病情相對較輕，但仍需密切關(guān)注。 3. 增強 CT 與核磁共振檢查結(jié)節(jié)大小差異：可能是由于兩種檢查的成像原理和測量方法不同導致。 4. 隱約痛感產(chǎn)生原因：可能是局部的炎癥、神經(jīng)刺激，也可能是心理因素。 5. 癌變可能性：目前檢查結(jié)果不支持肝癌診斷，但不能完全排除，需定期復查。 6. 復查時間：2 - 3 個月的復查間隔不算晚，可觀察結(jié)節(jié)變化情況。 7. 復查方式：增強核磁共振和增強 CT 各有優(yōu)勢，醫(yī)生會根據(jù)具體情況選擇。 8. 治療或其他建議：目前無需特殊治療，保持健康生活方式，減少飲酒，定期復查。 患者應放松心情，積極配合醫(yī)生的建議，定期復查，以便及時發(fā)現(xiàn)問題并采取相應措施。
2025-03-05 03:53
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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肝結(jié)節(jié)肝結(jié)節(jié)狀病灶可分為以下5類：肝結(jié)節(jié)狀再生性增生、肝局灶性結(jié)節(jié)狀增生、肝部分結(jié)節(jié)樣變、肝硬化、肝腺瘤。本節(jié)僅就前三類進行敘述。一、肝結(jié)節(jié)狀再生性增生肝結(jié)節(jié)狀再生性增生（nodularregenerative
2016-01-06 02:43
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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朋友,你好：肝內(nèi)結(jié)節(jié)可以是兩種情況：一,肝硬化,二,肝癌,建議復查CT及增強CT,因為CT可以更明確的看出肝內(nèi)結(jié)節(jié)為什么結(jié)節(jié),比B超要權(quán)威,但是我覺得你還是換一家醫(yī)院查一下B超,從你的化驗單來看,這家醫(yī)院不怎么樣!如果你的血鉀2.99,第二天有正常了,幾率太小了?很可能是結(jié)果有問題!并且看你的年齡,一般也不會肝硬化,肝癌!
2016-01-05 20:16
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好，根據(jù)你的患病史，目前是不能排除結(jié)節(jié)就是肝癌的可能。建議你B超初見，腹部CT復檢排除腫瘤病變，如果仍然不能確診的話就要你做個肝穿刺的組織學檢查。
2016-01-05 16:21
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好希望你能做一些檢查,以明確診斷禁飲酒吸煙,禁濫用藥物
2016-01-05 13:51
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