6 歲女童心律失常復診，是否要裝起搏器及治療方法
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：女6歲三年前心律失常診斷為2度2型A*V*B心肌炎治療效果不明顯?，F(xiàn)復診做動態(tài)心電圖1竇*心律2高度房室傳導阻滯3心室停搏最長R-R4。26秒大于3秒有84次）4偶發(fā)室*早搏。心率最慢26(早上4點鐘)平均46最快73(早上10點)。彩超結果:左塞稍擴大心臟功能正常。未有明顯癥狀劇烈運動都未有不適容易感冒咳嗽夜睡不寧膽小(三年前也是如此)。想得到怎樣的幫助：是否必須裝心臟起搏器？要進行什么必要的治療？
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回答5
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錢菊英 主任醫(yī)師
復旦大學附屬中山醫(yī)院
三級甲等
心內(nèi)科
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6 歲女童三年前被診斷為心肌炎伴心律失常，經(jīng)治療效果不佳，此次復診出現(xiàn)高度房室傳導阻滯等情況。是否需要安裝心臟起搏器及必要的治療方法，需綜合多方面因素考慮，包括病情嚴重程度、癥狀表現(xiàn)、心臟功能、治療風險和患兒身體狀況等。 1. 病情嚴重程度：高度房室傳導阻滯且心室停搏時間長，存在較大風險。但患兒目前無明顯癥狀，需密切觀察。 2. 癥狀表現(xiàn)：雖暫無嚴重不適，但易感冒咳嗽、夜睡不寧等也可能與心臟問題相關。 3. 心臟功能：彩超顯示左室稍擴大但功能正常，仍需警惕后續(xù)變化。 4. 治療風險：安裝起搏器有一定風險，如感染、出血等，但在必要時利大于弊。 5. 患兒身體狀況：年齡小，身體發(fā)育未完全，治療方案要充分考慮對生長發(fā)育的影響。 綜合考慮以上因素，對于該患兒是否安裝心臟起搏器，需心內(nèi)科專家進一步評估。治療上，可先采取藥物治療，如阿托品、異丙腎上腺素、沙丁胺醇等，以提高心率，同時密切監(jiān)測病情變化。若病情加重，應及時安裝起搏器。建議前往正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診。
2025-03-05 01:47
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好，是不需要做起搏器安裝的建議你最好是可以做遵醫(yī)囑對癥藥物治療或者是手術做對癥緩解。
2016-01-05 18:15
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好是不需要做起搏器安裝的建議你最好是可以做遵醫(yī)囑對癥藥物治療或者是手術做對癥緩解
2016-01-05 17:50
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病情分析：根據(jù)描述考慮心靈被市場2-高度房室傳導阻滯。目前藥物沒有什么好的方法建議考慮安裝起搏器改善預后。
2016-01-05 16:19
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好，是不需要做起搏器安裝的，建議你最好是可以做遵醫(yī)囑對癥藥物治療或者是手術做對癥緩解。
2016-01-05 09:17
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