2.5 歲女孩發(fā)燒腹瀉后心肌酶高,該如何處理?
性別:女年齡:2.5病史:無(wú)女兒半個(gè)月前發(fā)燒到39度多,吃過(guò)退燒藥后有所好轉(zhuǎn),然而第二天又發(fā)現(xiàn)低燒與腹瀉,在醫(yī)院抽血化驗(yàn)血像不高,大便化驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)有病毒,按病毒性腹瀉輸液治療兩天后抽血化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)心肌酶高,醫(yī)生說(shuō)是有心肌損傷然后加輸了營(yíng)養(yǎng)心肌的果糖,于5天后出院。出院后女兒經(jīng)常說(shuō)背痛,因?yàn)槟挲g太小說(shuō)的很含糊,不過(guò)確實(shí)是背痛;去醫(yī)院抽血檢查發(fā)現(xiàn):1AST谷草轉(zhuǎn)氨酶結(jié)果27參考8-402LDH乳酸脫氫酶結(jié)果267↑參考15-2203HBDHa-楊丁酸脫氫酶結(jié)果229↑參考65-2254CK-MB肌酸酶同功酶結(jié)果32↑參考0-255CK肌酸激酶結(jié)果47參考24-194以上單位都是U/L醫(yī)生說(shuō)是病毒性心肌炎讓輸液,最少輸10天,嚇壞了!第二天到另一家醫(yī)院去看,這家醫(yī)院的大夫說(shuō)完全不用治療,說(shuō)小孩發(fā)燒腹瀉后心肌酶什么的高一點(diǎn)很正常,回家好好修養(yǎng)就可以了?。≈劣诒惩词鞘芎鸬纳窠?jīng)疼。兩家醫(yī)院的說(shuō)法差距那么大,到底是相信那一家啊,請(qǐng)專(zhuān)家給看一下吧,我都快愁死了,謝謝啊。
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回答5
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強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第三醫(yī)院
三級(jí)甲等
心胸外科
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2.5 歲女孩發(fā)燒腹瀉后心肌酶升高,出現(xiàn)背痛癥狀,兩家醫(yī)院給出不同診療意見(jiàn)。這需要綜合考慮多方面因素,如心肌損傷程度、孩子的整體癥狀、后續(xù)恢復(fù)情況等。 1. 心肌酶指標(biāo)解讀:AST 谷草轉(zhuǎn)氨酶、LDH 乳酸脫氫酶、HBDHα-羥丁酸脫氫酶、CK-MB 肌酸酶同功酶、CK 肌酸激酶等指標(biāo)升高,提示可能存在心肌損傷,但具體程度需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。 2. 病毒性心肌炎可能性:病毒感染如發(fā)燒腹瀉可能累及心肌,引起心肌炎。但部分孩子在感染后心肌酶短暫升高,不一定就是心肌炎。 3. 孩子癥狀評(píng)估:背痛癥狀可能與心肌損傷有關(guān),也可能是其他原因,如受寒導(dǎo)致的神經(jīng)痛。 4. 治療方案選擇:如果心肌損傷較明顯,輸液營(yíng)養(yǎng)心肌是必要的。若損傷輕微,休息調(diào)養(yǎng)可能也能恢復(fù)。 5. 后續(xù)觀察要點(diǎn):密切觀察孩子的精神狀態(tài)、飲食、睡眠、活動(dòng)耐力等,定期復(fù)查心肌酶等相關(guān)指標(biāo)。 綜合考慮孩子的具體情況,建議可再找權(quán)威的兒科專(zhuān)家進(jìn)一步診斷,以確定最適合的治療方案。同時(shí),要讓孩子多休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
2025-03-04 13:50
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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孩子這情況還是有可能是心肌炎的,不過(guò)心肌酶不是太高。
2016-01-06 00:12
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好!建議你先不要緊張,去醫(yī)院做個(gè)早孕檢查及B超檢查,確診是否懷孕.
2016-01-05 23:24
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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你好:你描述的輸卵管造影,是沒(méi)有損傷的。注意一定要在需要的情況下進(jìn)行治療。避免盲目的治療即可。
2016-01-05 20:07
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好,要確定盆腔及輸卵管局部有無(wú)急性炎癥來(lái)決定可否檢查。
2016-01-05 06:02
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其他網(wǎng)友提過(guò)類(lèi)似問(wèn)題,你可能感興趣
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什么是病毒性心肌炎? 病毒性心肌炎( viral myocarditis,VMC)是病毒感染引起心肌變性、壞死和間質(zhì)性炎性細(xì)胞浸潤(rùn)及纖維滲出的過(guò)程,有的可伴有心內(nèi)膜、心包以及其他臟器炎癥改變。本病臨床表現(xiàn)輕重不一,預(yù)后大多良好,但少數(shù)可發(fā)生心力衰竭、心源性休克,甚至猝死。感染性心肌炎由細(xì)菌、病毒、螺旋體、立克次體、真菌、原蟲(chóng)、蠕蟲(chóng)等感染引起,非感染性心肌炎包括過(guò)敏或變態(tài)反應(yīng)性心肌炎,如風(fēng)濕病及理化因素或藥物所致的心肌炎等。 查看全文»
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