主動脈瓣等多種心臟異常如何診斷治療？
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：超聲描述:左房稍增大內(nèi)經(jīng)為42MM余室腔形態(tài)大小正常。二尖瓣回聲未見異常前后葉呈逆向運動瓣葉關閉時見輕度返流信號舒張期血流頻譜E峰小于A峰。升主動脈增寬為37MM主動脈瓣增厚回聲增強關閉時瓣口見中度返流血流信號CW測瓣口最大流速3.6M/S最大跨瓣壓為51MMHG。三尖瓣回聲正常收縮期瓣葉關閉時見輕度返流血信號據(jù)此估測肺動脈收縮壓為42MMHG。肺動脈主干內(nèi)經(jīng)正常肺動脈瓣回聲正常腔內(nèi)血流顯色正常關閉時瓣口輕度血流信號。心室壁未見明顯節(jié)段性活動改變。超聲提示僅供臨場醫(yī)師參考）1.主動脈瓣中度狹窄伴中度關閉不全。2.三尖瓣輕度返流伴輕度肺動脈高壓。3.左房稍增大。4.升主動脈增寬。5.左室舒張功能不全。曾經(jīng)治療情況和效果：藥物治療:服用頡沙坦膠1顆/天25毫克倍他樂克2顆/天。藥物治療已2年）想得到怎樣的幫助：希望專家根據(jù)以上數(shù)據(jù)診斷下病情提供良好的建議和幫助！謝謝！?。。?
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回答3
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申健 副主任醫(yī)師
惠州市中心人民醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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患者存在主動脈瓣中度狹窄伴中度關閉不全、三尖瓣輕度返流伴輕度肺動脈高壓、左房稍增大、升主動脈增寬、左室舒張功能不全等問題。 1.主動脈瓣中度狹窄伴中度關閉不全：主動脈瓣病變導致心臟射血和回流異常。長期可能引起心肌肥厚、心力衰竭。治療包括藥物控制癥狀，如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如依那普利）、利尿劑（如氫氯噻嗪）等，嚴重時可能需手術置換瓣膜。 2.三尖瓣輕度返流伴輕度肺動脈高壓：可能由右心功能不全等引起。輕度時多觀察，定期復查，避免劇烈運動。 3.左房稍增大：多因心臟長期負荷增加所致。需關注心臟功能，預防心房顫動等并發(fā)癥。 4.升主動脈增寬：可能與高血壓、動脈粥樣硬化等有關。要控制血壓、血脂，監(jiān)測主動脈變化。 5.左室舒張功能不全：常見于高血壓、冠心病等。治療基礎疾病，改善心肌供血。 患者應定期復查心臟超聲、心電圖等，遵循醫(yī)囑規(guī)范治療，注意休息，避免勞累和感染，以延緩病情進展。
2025-03-04 13:21
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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病情分析：你好從你的描述看60歲女性心臟彩超主要問題是左心房增大主動脈瓣膜中度狹窄伴中度關閉不全心臟舒張功能不佳咨詢相關的問題這種情況屬于常見的瓣膜性病變需要積極明確下原因。1你好對于這種主動脈瓣膜的病變常見的原因是風濕性先天性以及老年退行性的結合你的年齡和這種瓣膜病變特點考慮是老年退行性瓣膜病變需要積極治療。2這種病變目前已經(jīng)出現(xiàn)了左心房增大的影響需要積極進行抑制器繼續(xù)增大治療主要是纈沙坦和倍他樂克需要堅持服用注意定期隨診心臟彩超結果目前看心臟的功能其收縮功能還是良好的主要是舒張功能減低這種情況下倍他樂克就是很好的藥物。3注意這種病變隨診是很重要的另外注意看血壓水平調(diào)節(jié)藥物有問題及時咨詢祝你健康。醫(yī)生詢問：你好請問有高血壓嗎？目前血壓怎么樣？
2016-01-05 16:20
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好從你的描述看60歲女性心臟彩超主要問題是左心房增大主動脈瓣膜中度狹窄伴中度關閉不全心臟舒張功能不佳咨詢相關的問題這種情況屬于常見的瓣膜性蹭需要積極明確下原因1你好對于這種主動脈瓣膜的蹭常見的原因是風濕性先天性以及老年退行性的結合你的年齡和這種瓣膜蹭特點考慮是老年退行性瓣膜蹭需要積極治療2這種蹭目前已經(jīng)出現(xiàn)了左心房增大的影響需要積極進行抑制器繼續(xù)增大治療主要是纈沙坦和倍他樂克需要堅持服用注意定期隨診心臟彩超結果目前看心臟的功能其收縮功能還是良好的主要是舒張功能減低這種情況下倍他樂克就是很好的藥物3注意這種蹭隨診是很重要的另外注意看血壓水平調(diào)節(jié)藥物有問題及時咨詢祝你健康
2016-01-05 16:15
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