小兒輸尿管狹窄術后積水未改善怎處理
輸尿管狹窄左腎積水怎么辦？想得到怎樣的幫助：？胎兒三個月后發(fā)現(xiàn)腎積水，出生后73天在新疆烏魯木齊當?shù)蒯t(yī)院住院做左輸尿管逆行造影，輸尿管膀胱重吻合術，雙j管植入術。術后一月拔管后感染發(fā)燒返流，積水較術前增大，穿刺造瘺引流后體溫正常，但是現(xiàn)在閉管后還是發(fā)燒，目前引流管還不能拔，吻合后的輸尿管不是太通暢，一閉管時間（16小時）長了就發(fā)燒，小孩自己尿的比較少，大部分都返流在引流袋中.造瘺管不能取。主任現(xiàn)在孩子已經(jīng)6個月多了，有無更好解決的辦法。。
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回答3
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白建祥 副主任醫(yī)師
惠州市中心人民醫(yī)院
三級甲等
腎臟內(nèi)科一區(qū)
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小兒輸尿管狹窄手術后積水未改善是一個較為復雜的情況，可能涉及多種原因，如手術效果不佳、術后感染未完全控制、輸尿管再次狹窄、腎功能受損、身體恢復能力弱等。 1. 手術效果：手術可能未完全解決輸尿管狹窄問題，需要評估是否需要再次手術或采取其他干預措施。 2. 感染控制：若感染未徹底清除，會影響恢復，應加強抗感染治療，選用合適的抗生素，如頭孢曲松、阿莫西林、左氧氟沙星等。 3. 再次狹窄：可能由于術后組織增生等導致，必要時可考慮介入治療或擴張術。 4. 腎功能：長期積水可能影響腎功能，需密切監(jiān)測，如血肌酐、尿素氮等指標。 5. 個體差異：孩子自身的恢復能力不同，營養(yǎng)狀況、免疫系統(tǒng)等也會影響恢復進程。 總之，對于這種情況，需要綜合考慮多種因素，進行全面的評估和個性化的治療方案制定。建議家長帶孩子到大型正規(guī)醫(yī)院的泌尿外科進一步診治。
2025-03-05 06:43
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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腎積水是由于尿路阻塞而導致，要治療首先要解除阻塞，去除病因，腎積水沒有特效藥，要對癥治療的你的孩子那么要繼續(xù)治療，輸尿管狹窄的問題解除了之后自然會好轉的，一般是盡快進行手術
2016-01-05 09:32
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好，這里根據(jù)您的敘述現(xiàn)在的治療方法已經(jīng)是外科治療中唯一的有效辦法?，F(xiàn)在首先是要看吻合部位是否能做改良手術使其順暢這是其能否閉管的關鍵，除了這個辦法沒有太好的辦法了。如果反復出現(xiàn)是單側的話必要時就需要考慮根治手術。
2016-01-05 05:24
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