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肝硬化門脈高壓致上消化道出血如何治療?

上消化道出血

肝硬化門脈高壓并發(fā)上消化道出血,40天發(fā)生2次大出血,當(dāng)前有哪些比較好的治療方法?病史:患乙肝20余年.女

  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    鐘娃 副主任醫(yī)師

    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    消化內(nèi)科

    肝硬化門脈高壓并發(fā)上消化道出血是一種嚴(yán)重的疾病,治療方法包括藥物治療、內(nèi)鏡治療、介入治療、手術(shù)治療等。 1.藥物治療:可使用血管加壓素及其類似物,如特利加壓素,能收縮內(nèi)臟血管,減少門靜脈血流;生長(zhǎng)抑素及其類似物,如奧曲肽,能抑制胃酸分泌和減少內(nèi)臟血流;質(zhì)子泵抑制劑,如奧美拉唑,能抑制胃酸分泌,促進(jìn)止血。 2.內(nèi)鏡治療:通過(guò)內(nèi)鏡下套扎術(shù)、硬化劑注射等方法,使曲張的靜脈閉塞,達(dá)到止血目的。 3.介入治療:經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)(TIPS),能降低門靜脈壓力,減少出血風(fēng)險(xiǎn)。 4.手術(shù)治療:對(duì)于藥物和內(nèi)鏡治療無(wú)效的患者,可考慮進(jìn)行脾切除加斷流術(shù)或分流術(shù)。 5.三腔二囊管壓迫止血:作為緊急情況下的臨時(shí)止血措施。 總之,對(duì)于肝硬化門脈高壓并發(fā)上消化道出血的患者,應(yīng)根據(jù)具體病情選擇合適的治療方法,并在治療后注意休息、調(diào)整飲食,定期復(fù)查。

    2025-03-04 21:35
  • 回答2

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好;根據(jù)你的情況,這可能是由于食管胃底靜脈曲張的情況,導(dǎo)致局部的靜脈出現(xiàn)破裂的情況,出現(xiàn)上消化道出血的情況,出血嚴(yán)重時(shí)容易導(dǎo)致貧血的情況。在平時(shí)避免辛辣飲食,并避免含有硬性的食物,以免導(dǎo)致局部的食管破裂的情況,同時(shí)并給予補(bǔ)血的藥物治療,在伴有不適市可以到醫(yī)院選擇手術(shù)治療。

    2016-01-05 05:03
  • 回答1

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    肝硬化患者建議多吃軟食,多吃蔬菜水果,以補(bǔ)充足夠的維生素和纖維素,低脂肪、低糖、高蛋白。急性肝炎或重癥肝炎恢復(fù)期的病人要低糖飲食,否則易發(fā)生脂肪肝.

    2016-01-05 01:22
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是上消化道出血?   上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding)指屈氏(Tre-itz)韌帶以上的消化道出血,大量出血指數(shù)小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)血容量20%以上(或l 000ml左右),致使血液循環(huán)由代償至失代償,出現(xiàn)休克。在數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量超過(guò)1000ml或循環(huán)血容量丟失20%以上者稱為消化道大出血,如有嘔血、黑便而無(wú)周圍循環(huán)衰竭者稱為濕性出血,僅僅大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性而無(wú)其他表現(xiàn)者稱為隱性出血。本病是常見(jiàn)的急癥。 查看全文»

貧血 低血壓
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    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

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  • 胡品津

    主任醫(yī)師 教授

    中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院

    擅長(zhǎng):炎癥性腸病、幽門螺桿菌感染及其相關(guān)性疾病、功能性胃腸病、肝病 詳情»

  • 楊昭徐

    主任醫(yī)師 教授

    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

    擅長(zhǎng):經(jīng)消化內(nèi)鏡治療消化道出血、摘除息肉、消化道狹窄的擴(kuò)展、膽道取 詳情»

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