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骨穿報(bào)告顯示再生障礙性貧血,如何判斷輕重型?

再生障礙性貧血

:做了骨穿:檢查報(bào)告:骨髓片:1,標(biāo)本取材,涂片,染色良好.2,增生極度減低.3,粒系各階段細(xì)胞比值減少.成熟中性粒細(xì)胞胞漿可見中毒顆粒.4,紅系幼紅比值減少.幼紅可見核漿發(fā)育失衡.成熟紅細(xì)胞大小不一.5,淋巴系淋巴細(xì)胞比值明顯增多,占72.00.易見異淋.6,全片未見巨核細(xì)胞,片內(nèi)血小板少見.7,片內(nèi)可見非造血細(xì)胞團(tuán),組織細(xì)胞及漿細(xì)胞.結(jié)論:再生障礙性貧血(這個(gè)報(bào)告不知道是輕型還是重型的呢?

  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    錢思軒 主任醫(yī)師

    江蘇省人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    血液內(nèi)科

    再生障礙性貧血輕重型的判斷,需要綜合多方面因素,包括血常規(guī)指標(biāo)、骨髓象特點(diǎn)、臨床癥狀、治療反應(yīng)、并發(fā)癥等。 1. 血常規(guī)指標(biāo):重型再障患者的血常規(guī)常表現(xiàn)為嚴(yán)重的全血細(xì)胞減少,如白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板顯著降低。而輕型再障的減少程度相對(duì)較輕。 2. 骨髓象特點(diǎn):重型再障的骨髓增生極度減低,粒、紅系及巨核細(xì)胞明顯減少。輕型再障的骨髓增生減低程度相對(duì)較輕。 3. 臨床癥狀:重型再障患者癥狀嚴(yán)重,常有嚴(yán)重的貧血、感染和出血傾向。輕型再障癥狀相對(duì)較輕,感染和出血相對(duì)較少且程度較輕。 4. 治療反應(yīng):對(duì)免疫抑制治療等反應(yīng)良好的,可能傾向于輕型;治療效果不佳的,可能為重型。 5. 并發(fā)癥:出現(xiàn)嚴(yán)重的敗血癥、顱內(nèi)出血等嚴(yán)重并發(fā)癥的,多為重型再障。 總之,僅依靠這份骨穿報(bào)告不能明確再生障礙性貧血的輕重型,還需要結(jié)合上述多種因素,并在專業(yè)醫(yī)生的綜合評(píng)估下確定。

    2025-03-04 21:52
  • 回答2

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好,骨穿報(bào)告不能判斷再生障礙貧血是急性型的還是慢性型的.下述根據(jù)臨床表現(xiàn)的急,慢性分型可對(duì)照臨床表現(xiàn)自己判斷一下.1,急性型  發(fā)病急,病情重,進(jìn)展迅速.  [1)貧血:多呈進(jìn)行性加重,蒼白,乏力,頭昏,心悸和氣短等癥狀明顯.  {2)感染:多數(shù)患者有發(fā)熱,體溫在38度以上.以呼吸道感染最為常見,其他有消化道,泌尿生殖道及皮膚感染等.  {3)出血:均有程度不同的皮膚粘膜及內(nèi)臟出血.皮膚出血表現(xiàn)為出血點(diǎn)或大片的瘀斑,口腔粘膜有小血泡;可有鼻衄,齦血,眼結(jié)合膜出血等.所有臟器都可有出血,但只有開口于外部的臟器出血才能為臨床所查知.臨床上可見嘔血,便血,尿血等.  2,慢性型  起病和進(jìn)展較緩慢,病情較急性型輕. ?、?貧血:慢性過(guò)程,常見蒼白,乏力,頭昏,心悸,活動(dòng)后氣短等.經(jīng)輸血癥狀改善,但維持時(shí)間不長(zhǎng).  ⑵,感染:高熱比急性型少見,感染相對(duì)容易控制. ?、?出血:出血傾向較輕,以皮膚出血為主,內(nèi)臟出血少見.

    2016-01-05 00:49
  • 回答1

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好。根據(jù)你說(shuō)道的情況,應(yīng)該是個(gè)重型的再生障礙性貧血。是急性還是慢性是根據(jù)孩子的發(fā)病時(shí)間來(lái)區(qū)分的,要是孩子的病情發(fā)展非常迅速,病情發(fā)展快,那么就是急性的,如果很長(zhǎng)時(shí)間了,總是貧血,那么就是慢性的。其實(shí)分型還要看孩子的綜合情況,這個(gè)要結(jié)合孩子的查體和病程的發(fā)展來(lái)劃分的。不論是急性還是慢性近早治療。祝早日康復(fù)。

    2016-01-04 23:48
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是再生障礙性貧血?   再生不良(低下)性貧血,又稱再生障礙性貧血(aplastic and hypoplastic anemia)是一組由于化學(xué)、物理、生物因素及不明原因引起的骨髓造血功能衰竭,以造血干細(xì)胞損傷,外周血全血細(xì)胞減少為特征的疾病。臨床上將無(wú)原因可查者稱為原發(fā)性再障,有病因可查者稱為繼發(fā)性再障。據(jù)國(guó)內(nèi)統(tǒng)計(jì)前者占再障病例的70%~80%,后者約占12%~30%。國(guó)外報(bào)道各占50%左右。另有一些再障(如Fanconi綜合征和暫時(shí)性骨髓抑制)的病程和預(yù)后均不同于慢性繼發(fā)性再障。再生障礙性貧血在我國(guó)發(fā)病不多,每年0.74/10萬(wàn)人口,其中每年有0.14/10萬(wàn)人口為重型再障。 查看全文»

貧血 牙齦出血
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