三歲五個(gè)月寶寶反復(fù)咳血痰原因及治療
寶寶三歲五個(gè)月，半個(gè)月前，連續(xù)三天早上咳血痰，血色鮮紅，血痰各半，間隔5天早上又咳一次血痰，再間隔4天才又咳一次，咳嗽的時(shí)候做嘔吐狀咳出來的。檢查了血液和大小便，做了排除結(jié)核的皮試，看了鼻腔，都沒問題。拍了x光，輕度肺炎，打了5天消炎針，今天哭的時(shí)候又咳嗽伴嘔吐把食物混合小塊血痰吐了出來。孩子飲食睡眠大小便都正常，咳嗽很少。還應(yīng)不應(yīng)該打針？出血原因到底是什么應(yīng)該還做什么檢查？
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回答2
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劉克鋒 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸科
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三歲五個(gè)月寶寶反復(fù)咳血痰，已做多項(xiàng)檢查，仍未明確病因?？赡茉蛴蟹窝孜从?、支氣管擴(kuò)張、鼻腔后部出血倒流、凝血功能障礙、咳嗽劇烈導(dǎo)致小血管破裂等。 1.肺炎未愈：肺炎治療后可能炎癥未完全消除，需復(fù)查胸片、血常規(guī)等，繼續(xù)抗炎治療，如使用頭孢克洛、阿莫西林克拉維酸鉀、阿奇霉素等。 2.支氣管擴(kuò)張：可通過高分辨率 CT 確診，治療以抗感染為主，如頭孢曲松、左氧氟沙星等，嚴(yán)重時(shí)可能需手術(shù)。 3.鼻腔后部出血倒流：需進(jìn)一步檢查鼻腔深部，可使用生理性海鹽水噴鼻保持鼻腔濕潤。 4.凝血功能障礙：完善凝血功能檢查，如有異常，可能需補(bǔ)充維生素 K 等。 5.咳嗽劇烈導(dǎo)致小血管破裂：注意止咳，可服用氨溴特羅口服液等。 寶寶反復(fù)咳血痰需要綜合考慮多種因素，進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)，家長要注意讓孩子多休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
2025-03-04 19:46
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，上醫(yī)院檢查確診，排除支氣管擴(kuò)張，建議，保持心情舒暢，積極治療。
2016-01-04 20:33
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