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65 歲女性帕金森患者,藥物效果差,能否手術(shù)及后續(xù)治療?

患者今年65歲,女。自去年11月份出現(xiàn)手不自主地發(fā)抖,左腿發(fā)直,走路不靈便,牙不自覺(jué)地咬嘴唇。在本地醫(yī)院查出是患帕金森,醫(yī)生只給開(kāi)了藥,沒(méi)讓住院治療。,現(xiàn)在只吃美多巴維持,但效果不明顯,最近癥狀越來(lái)越嚴(yán)重。,請(qǐng)問(wèn)可以手術(shù)治療嗎?手術(shù)后不吃藥能維持多長(zhǎng)時(shí)間?您能給一些治療建議碼?能否預(yù)約您的門(mén)診進(jìn)行治療?

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    許浩游 副主任醫(yī)師

    廣東省中醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    腦病專(zhuān)科

    帕金森病是一種常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,主要影響運(yùn)動(dòng)功能。對(duì)于藥物治療效果不佳的患者,手術(shù)是一種可能的選擇,但需綜合多方面因素評(píng)估。治療方法包括藥物調(diào)整、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等。 1. 帕金森病原理:帕金森病是由于大腦中多巴胺能神經(jīng)元的退化和減少,導(dǎo)致多巴胺分泌不足,影響神經(jīng)信號(hào)傳遞,從而出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙。 2. 手術(shù)治療評(píng)估:手術(shù)并非適用于所有患者,需要綜合考慮病情嚴(yán)重程度、年齡、身體狀況等。一般來(lái)說(shuō),如果藥物治療效果明顯下降,且癥狀嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,可以考慮手術(shù)。常見(jiàn)的手術(shù)方式有腦深部電刺激術(shù)。 3. 藥物調(diào)整:在原有美多巴的基礎(chǔ)上,醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)病情添加其他藥物,如普拉克索、羅匹尼羅、恩他卡朋等,但藥物使用需遵醫(yī)囑。 4. 康復(fù)訓(xùn)練:包括運(yùn)動(dòng)康復(fù)、語(yǔ)言康復(fù)、心理康復(fù)等,有助于改善患者的生活質(zhì)量。 5. 日常注意事項(xiàng):患者要保持良好的生活習(xí)慣,如規(guī)律作息、均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)。避免勞累和精神緊張。 帕金森病的治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程,需要患者、家屬和醫(yī)生的共同努力。建議患者到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科就診,制定個(gè)性化的治療方案。

    2025-03-04 16:50
  • 回答4

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    它是一個(gè)長(zhǎng)期性的疾病,和長(zhǎng)期地為治愈這種疾病而做不懈努力,必須有長(zhǎng)期的思想。你如果服用美多巴效果良好,手術(shù)治療效果應(yīng)該很好,今天起搏器治療,不要失去治療的時(shí)機(jī),如需進(jìn)一步幫助,可與我們聯(lián)系

    2016-01-04 19:15
  • 回答3

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    滿(mǎn)足手術(shù)治療患者必須屬于原發(fā)性的帕金森病,并且年齡不要超過(guò)78歲以上,沒(méi)有明顯的智力障礙,曾經(jīng)服用左旋多巴類(lèi)藥物有過(guò)不錯(cuò)的效果。目前手術(shù)分為兩種,一種為毀損術(shù),只可做單側(cè),并且3——5年后比較容易復(fù)發(fā)。第二種為腦起搏器手術(shù),也是目前國(guó)際上治療帕金森最佳方式,術(shù)后可逆可調(diào)節(jié),不損傷神經(jīng),并且終身受用。但是需要提醒各位患者并非手術(shù)后就可以不需要用藥,術(shù)后同樣需要小劑量的服藥,手術(shù)可以改善帕金森患者的震顫、僵硬、疼痛等,主要提高生活質(zhì)量。建議來(lái)我的門(mén)診詳細(xì)評(píng)估。

    2016-01-04 18:43
  • 回答2

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    全科

    帕金森氏病又稱(chēng)震顫麻痹,是中老年人最常見(jiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。其得名是因?yàn)橐粋€(gè)名為帕金森的英國(guó)醫(yī)生首先描述了這些癥狀,包括運(yùn)動(dòng)障礙、震顫和肌肉僵直。美國(guó)APDA稱(chēng)年齡小于40歲便開(kāi)始患病者為年輕的帕金森病患者,震顫是指頭及四肢顫動(dòng)、振搖,麻痹是指肢體某一部分或全部肢體不能自主運(yùn)動(dòng)。  早期:已經(jīng)出現(xiàn)帕金森病癥狀,但時(shí)間比較短,癥狀比較輕,一般不影響生活、社交和工作,分級(jí)在1.0~1.5級(jí)者。由于帕金森病的自然病程漫長(zhǎng),因此,建議早期首選中醫(yī)中藥(如:腦康寧膠囊)治療,大量的基礎(chǔ)研究和臨床研究證明了中藥在帕金森病的神經(jīng)保護(hù)方面的顯著效果,中藥又很少產(chǎn)生耐藥性。  中期:帕金森病的癥狀和體征逐漸加重,已經(jīng)影響到患者的日常生活和社交活動(dòng),進(jìn)入需要治療階段,分級(jí)在2~3級(jí)者。這時(shí)的患者將要面臨“三大威脅”:失業(yè)、喪失處理家庭、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)事物能力,喪失處理日常生活能力。中藥已難以滿(mǎn)足患者治療的需求,此時(shí)選用西藥雖然具有針對(duì)性強(qiáng)、起效快等優(yōu)勢(shì),但這些藥物的毒副作用、耐藥性將帶來(lái)的隱患是不可避免的。部分研究結(jié)果表明,中藥(如:腦康寧膠囊)對(duì)減少西藥比如美多巴用量是可能的,同時(shí)中藥(如:腦康寧膠囊)對(duì)抗帕金森病的西藥有減毒增效作用。所以,此階段治療主張是用中西醫(yī)結(jié)合的方法,可以起到揚(yáng)長(zhǎng)避短、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的作用?! ⊥砥冢号两鹕〉呐R床癥狀已經(jīng)很?chē)?yán)重,分級(jí)在4~5級(jí)者。此時(shí)患者的臨床癥狀亦愈來(lái)愈重,殘疾、運(yùn)動(dòng)癥狀和非運(yùn)動(dòng)癥狀嚴(yán)重地折磨著帕金森病患者的肉體和心靈。這時(shí),除了外科手術(shù)以外,帕金森病的晚期治療應(yīng)該是多途徑綜合治療。如中醫(yī)中藥(如:腦康寧膠囊)可以有效地改善許多非運(yùn)動(dòng)癥狀;西藥控釋劑可以延長(zhǎng)藥物的有效血藥濃度,使患者適當(dāng)?shù)匕才抛约旱臅r(shí)間,心理治療可以顯著地改善患者的不良心理定勢(shì),而溫馨的家庭環(huán)境和科學(xué)的家庭護(hù)理能夠改善和提高患者的生活質(zhì)量。

    2016-01-04 17:28
  • 回答1

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    目前國(guó)內(nèi)治療帕金森比較有效的方法是靶向修復(fù)療法,通過(guò)修復(fù)壞死的大腦黑質(zhì)細(xì)胞,補(bǔ)充腦細(xì)胞,使黑質(zhì)細(xì)胞不再壞死下去,促進(jìn)黑質(zhì)細(xì)胞分泌出更多的多巴胺遞質(zhì),達(dá)到消除患者震顫、肌肉強(qiáng)僵直和姿勢(shì)步態(tài)異常的癥狀,有效改善患者病情,阻斷帕金森病的發(fā)展。想了解更多這方面問(wèn)題的話(huà),您也可以點(diǎn)擊在線(xiàn)進(jìn)行咨詢(xún)。

    2016-01-04 16:24
就醫(yī)問(wèn)藥

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什么是帕金森病?   帕金森病(PD)由Parkinson(18l7)首報(bào),一般發(fā)病年齡在中年以上,主要病變?yōu)楹谫|(zhì)和紋狀體,病情進(jìn)展較慢,開(kāi)始癥狀不明顯,其后以震顫、僵直、運(yùn)動(dòng)減少為主的錐體外系綜合征,又稱(chēng)震顫麻痹(paralysis agitans)。在40歲以上的人口中大約每250人就有1名帕金森病患者。在65歲以上的入口中,大約每100人就有1名患者。絕大多數(shù)病例的病因未明,稱(chēng)為帕金森病。 查看全文»

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