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頸椎骨折脊髓損傷裝病如何檢測(cè)真實(shí)肌力?

描述:病人頸椎骨折脊髓損傷,右半肢肌力大概4級(jí)(較正常稍差點(diǎn))左右評(píng)殘的時(shí)候他裝肌力只有2級(jí)怎么辦?.問題:用什么設(shè)備能檢測(cè)出他是裝的?如果對(duì)方不配合能查出真實(shí)肌力嗎?給他頸椎做個(gè)核磁共震看看呢?硬癱肌肉萎縮嗎?他一年了,肌肉怎么沒萎縮?

  • 回答5

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    李永濤 主治醫(yī)師

    滕州市中心人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    神經(jīng)外科

    檢測(cè)頸椎骨折脊髓損傷患者是否裝病以確定真實(shí)肌力,可通過多種方法,包括臨床檢查、神經(jīng)電生理檢查、影像學(xué)檢查等。同時(shí),患者不配合也有相應(yīng)的應(yīng)對(duì)策略,硬癱可能出現(xiàn)肌肉萎縮,但也存在不萎縮的情況。 1.臨床檢查:醫(yī)生通過手法檢查,如抵抗阻力測(cè)試、關(guān)節(jié)活動(dòng)度檢查等,初步判斷肌力情況。 2.神經(jīng)電生理檢查:如肌電圖,能檢測(cè)神經(jīng)和肌肉的功能狀態(tài),判斷肌肉是否正常收縮。 3.影像學(xué)檢查:磁共振成像(MRI)可觀察脊髓損傷的程度和范圍,輔助判斷肌力受損情況。 4.不配合的應(yīng)對(duì):若患者不配合,醫(yī)生會(huì)綜合其他檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)進(jìn)行判斷。 5.硬癱與肌肉萎縮:硬癱時(shí)肌肉不一定都萎縮,損傷程度、康復(fù)訓(xùn)練、個(gè)體差異等都會(huì)影響。 總之,對(duì)于此類情況,需要綜合運(yùn)用多種檢查方法,并結(jié)合專業(yè)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和判斷,以明確患者的真實(shí)肌力狀況。

    2025-03-03 18:31
  • 回答4

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    恢復(fù)椎管形態(tài)及椎節(jié)穩(wěn)定通過非手術(shù)或手術(shù)方法首先恢復(fù)椎管的列線,如此方可消除對(duì)脊髓的壓迫與此同時(shí)還應(yīng)設(shè)法保證受損椎節(jié)的穩(wěn)定以防引起或加重脊髓損傷。除用牽引療法使頸椎制動(dòng)外,還可酌情采取前路或后路手術(shù)療法。保持呼吸道通暢呼吸道的通暢具有重要意義,尤其是對(duì)頸5椎節(jié)以上的完全性脊髓損傷者更應(yīng)注意,宜及早行氣管切開。

    2016-01-04 21:06
  • 回答3

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    0級(jí)完全癱瘓,不能作任何自由運(yùn)動(dòng).Ⅰ級(jí)可見肌肉輕微收縮.Ⅱ級(jí)肢體能在床上平行移動(dòng).Ⅲ級(jí)肢體可以克服地心吸收力,能抬離床面.Ⅳ級(jí)肢體能做對(duì)抗外界阻力的運(yùn)動(dòng).Ⅴ級(jí)肌力正常,運(yùn)動(dòng)自如.你可以根據(jù)上面的評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)值對(duì)要測(cè)試的部位給予適當(dāng)?shù)淖枇雌涫欠衲軌虻挚?及抵抗力的大小來判定.

    2016-01-04 20:51
  • 回答2

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    評(píng)殘過程中患者不配合如何檢查患者肌力?一口咬定自己不能動(dòng).我感覺他可以動(dòng)一點(diǎn)點(diǎn)的.各種實(shí)驗(yàn)都呈陽性,我真沒辦法了,請(qǐng)高手幫忙!他脊髓損傷了,但不是癱瘓的程度!根據(jù)你的描述這種情況是無法作假的,一般的檢查就是對(duì)神經(jīng)的測(cè)試,應(yīng)該是神經(jīng)損傷造成的臨床表現(xiàn).

    2016-01-04 17:29
  • 回答1

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    肌電圖是測(cè)肌力的.也有根據(jù)患者的實(shí)際表現(xiàn)醫(yī)生手動(dòng)檢查的.是神經(jīng)內(nèi)外科經(jīng)常用到的檢查.肌電圖檢查多用針電極及應(yīng)用電刺激技術(shù),檢查過程中有一定的痛苦及損傷,因此除非必要,不可濫用此項(xiàng)檢查.另外,檢查時(shí)要求肌肉能完全放松或作不同程度的用力,因而要求受檢者充分合作.對(duì)于某些檢查,檢查前要停藥,如新斯地明類藥物應(yīng)于檢查前16小時(shí)停用

    2016-01-04 01:59
就醫(yī)問藥

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什么是脊髓損傷?   脊髓損傷(spihal cord injury,SCi)是脊柱骨折的嚴(yán)重并發(fā)癥,由于椎體的移位或碎骨片突出于椎管內(nèi),使脊髓或馬尾神經(jīng)產(chǎn)生不同程度的損傷。會(huì)伴發(fā)于頸椎、胸椎、胸腰、腰椎、骶椎骨折,導(dǎo)致肢體運(yùn)動(dòng)障礙、感覺障礙、大小便障礙。多見于青壯年,男性居多,最常見的損傷部位為中低頸髓,其次是胸腰交界處。脊髓震蕩,輕者數(shù)小時(shí),重者2~3周可完全恢復(fù)正常。脊髓受壓,如能及時(shí)解除壓迫因素,脊髓功能可以全部或大部分恢復(fù);否則脊髓缺血壞死,以致不能恢復(fù)。 查看全文»

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