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40 天嬰兒黃疸未退，檢查結(jié)果異常，怎么辦？

2025-03-03 12:25 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾病：肝炎

問(wèn)題：

天嬰兒40天，3天左右出現(xiàn)黃疸，現(xiàn)在黃疸未退，今天檢查肝功和彩超結(jié)果如下:總蛋白64.3白蛋白42.6球蛋白21.7白球比2.0總膽紅素112.5直接膽紅素7.9間接膽紅素104.6谷丙轉(zhuǎn)氨酶43谷草轉(zhuǎn)氨酶123堿性磷酸酶262谷酰轉(zhuǎn)肽酶84。肝臟:肝上界右鎖骨中線第六肋間，肋下0MM，劍突下23MM，肝臟切面形態(tài)及大小正常，被膜光整，邊緣銳利，實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)，光點(diǎn)密集。門脈內(nèi)徑4MM，肝外膽管內(nèi)徑1.2MM，肝內(nèi)管道系統(tǒng)走向正常，肝內(nèi)外膽管不擴(kuò)張。其內(nèi)未見(jiàn)異?；芈?。膽囊:空腹下探查膽囊大小37MM*16MM*16MM，壁厚2MM，膽囊切面形態(tài)及大小正常，壁不厚，光滑，囊內(nèi)未見(jiàn)異常回聲。胰腺:切面形態(tài)及大小正常，輪廓光整，實(shí)質(zhì)回聲均勻。脾臟:厚度17.7MM，長(zhǎng)徑53MM，左側(cè)肋緣下0MM，脾臟切面形態(tài)及大小正常，被膜光整，實(shí)質(zhì)回聲均勻。CDFI:未見(jiàn)異常血流信號(hào)顯示。檢查提示:肝臟回聲增強(qiáng)，光點(diǎn)密集孩子是母乳喂養(yǎng)精神食欲、睡眠都正常大便顏色也正常只是有時(shí)候3、4天左右才大便一次眼白也有些發(fā)黃出生后3天左右

回答3
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張伯順主任醫(yī)師

江蘇省中醫(yī)院

三級(jí)甲等

感染(肝病)科

40 天嬰兒黃疸未退，肝功能和彩超檢查有異常。包括膽紅素指標(biāo)、肝臟回聲等。這可能與多種因素有關(guān)，如母乳性黃疸、感染、先天性膽道閉鎖、肝臟代謝功能不成熟、遺傳因素等。 1. 母乳性黃疸：因母乳中某些成分影響膽紅素代謝。可暫停母乳 3 - 5 天觀察黃疸變化。 2. 感染：如病毒、細(xì)菌感染，影響肝臟功能。需抗感染治療，常用藥物如頭孢克洛、阿莫西林等。 3. 先天性膽道閉鎖：膽管發(fā)育異常?？赡苄枋中g(shù)治療。 4. 肝臟代謝功能不成熟：嬰兒肝臟功能不完善，膽紅素代謝能力弱。一般隨生長(zhǎng)發(fā)育會(huì)逐漸改善。 5. 遺傳因素：某些遺傳疾病影響膽紅素代謝。需進(jìn)一步基因檢測(cè)明確。總之，對(duì)于 40 天嬰兒黃疸未退且檢查結(jié)果異常，需要綜合判斷原因，并采取相應(yīng)治療措施。家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察嬰兒情況，及時(shí)就醫(yī)，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療。
2025-03-04 04:32

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回答2
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孔書雪醫(yī)師

河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

不能這樣說(shuō),這個(gè)病理性的黃疸，不是肝臟引起的，如果是肝臟引起的，直接膽紅素和間接膽紅素應(yīng)當(dāng)是差不多的，要積極的退黃處理。轉(zhuǎn)氨酶高就是黃疸型肝炎這個(gè)是不對(duì)的，再說(shuō)你的寶寶轉(zhuǎn)氨酶指數(shù)不是好高。建議治療：到醫(yī)院只做藍(lán)光照射+口服魯米那退黃即可，一定要去，黃疸時(shí)間長(zhǎng)了對(duì)寶寶的大腦會(huì)有影響的。不是什么黃疸性的肝炎，就是一個(gè)病理性的黃疸。
2016-01-04 21:08

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回答1
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張俊相住院醫(yī)師

威縣婦女兒童醫(yī)院

二級(jí)甲等

外科

你好，根據(jù)你描述的情況不是轉(zhuǎn)氨酶高就是黃疸型肝炎的。根據(jù)你小孩的化驗(yàn)單分析是屬于黃疸性肝炎，但轉(zhuǎn)氨酶高只是說(shuō)明你小孩的肝功能有問(wèn)題，如果總膽紅素高就是黃疸性肝炎。這個(gè)需要積極治療的，不然會(huì)影響小孩以后的生長(zhǎng)發(fā)育。祝你的小孩早日康復(fù)！
2016-01-04 06:50

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