肺隔離癥術后出現(xiàn)感染積液,治療過程合理嗎?
確診為肺隔離癥后我在內蒙古醫(yī)學院附屬醫(yī)院做了肺下葉切除手術,但術后第3天,上午換藥時是個研究生,不是主治醫(yī)生,沒說什么,但我下午就持續(xù)高燒,主治醫(yī)生看了下上午換藥的刀口說,感染啦就給我換藥,很疼的,但晚上還是高燒到39度5,再第二天有做了CT,發(fā)現(xiàn)里面有積液但CT的結果不能精確具體的位置,于是大夫就有針頭試著抽但無果最后又讓家屬簽字,又給我下了個引流管,但還是沒有找著位置,這個是最疼的我快堅持不住啦最后,另外一個醫(yī)生說,要不用個長點的針頭再找找,最后又做了B超,但還是沒有準確的位置,最后還是用長針頭找到了位置給抽出許多紅血似得東西,之后又給我下個細管引流,把那個先前的粗管又給取了,折騰的我真不知道說什么好,費用花了4萬多最重要的是疼的無法忍受,換了7天藥之后,外部的感染好了,內部的積液每天有200毫升大概,醫(yī)生說這個不能取,另一位說應該能取?最后沒取,就讓我出了院,現(xiàn)在我還帶著引流管在家等7天后復查取管,我想問下專家,在整個治療的過程中,醫(yī)生有責任嗎,他們這樣是合理合法的嗎,我應該在術后注意些什么?謝謝!非常感謝!
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回答5
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姜榮龍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
感染內科
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肺隔離癥術后出現(xiàn)感染積液是比較復雜的情況。治療過程是否合理,要綜合多方面因素判斷,包括手術操作、術后護理、感染情況、積液處理以及患者個體差異等。 1. 手術操作:手術本身存在一定風險,可能會出現(xiàn)一些不可預見的情況。但醫(yī)生通常會遵循規(guī)范流程進行操作,以降低并發(fā)癥的發(fā)生概率。 2. 術后護理:護理人員的操作規(guī)范和觀察細致程度對預防感染至關重要。如果護理得當,能及時發(fā)現(xiàn)問題并采取措施。 3. 感染情況:感染的嚴重程度和致病菌種類會影響治療方案和效果。 4. 積液處理:尋找積液位置和抽取積液的過程可能會有一定難度,需要借助多種檢查手段和醫(yī)生的經驗。 5. 患者個體差異:患者自身的免疫力、基礎健康狀況等也會影響術后恢復和對治療的反應。 綜合來看,不能簡單地判斷整個治療過程是否合理合法,需要具體分析每個環(huán)節(jié)。患者在術后應注意休息、保持傷口清潔、加強營養(yǎng)、按醫(yī)囑用藥和復查。
2025-03-03 20:43
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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這個情況也是有一定的影響,需要積極的進行治療為好的。同時要注意增強體質,增加抵抗力,有利于身體健康。
2016-01-04 14:43
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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肺隔離癥是一種少見的先天性發(fā)育異常.其實質是有異常動脈供血的肺囊腫癥.常出現(xiàn)反復的肺部感染癥狀,如發(fā)熱,咳嗽,胸痛,咳膿痰甚至咳膿血痰.最終導致肺功能障礙
2016-01-04 13:52
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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肺隔離癥(pulmonaryseguestration)為先天性發(fā)育異常,一部分肺組織與正常肺分離,單獨發(fā)育并接受體循環(huán)血液供應。根據(jù)解剖可分為肺內和肺外隔離癥兩種類型。近2/3的肺內肺內隔離癥位于左下葉后段脊柱旁溝內,其余的位于右下葉相應部位,上葉很少受累。血液供應主要來自降主動脈及其分支,部分來自腹主動脈及其分支,靜脈主要回流入肺靜脈產生分流,個別進入下腔靜脈或奇靜脈。受累肺的形態(tài)學改變因隔離肺組織的發(fā)育程度,感染或阻塞的程度而不同。異常肺組織通??膳c周圍肺組織很好地分開,包含一或多個囊腔,其內充滿粘液,合并感染可有膿液。顯微鏡下可見囊腫類似于擴張的支氣管,帶有呼吸道上皮,偶有軟骨,合并感染時上皮通常減少或缺如。臨床表現(xiàn)為非特異性的,大多到合并呼吸道感染時才有癥狀,表現(xiàn)為下葉肺炎的癥狀和體征。感染通常為化膿性,偶爾為結核,奴卡氏菌或曲菌。肺外肺隔離癥較肺內肺隔離癥少見,可合并其它先天性異常。90%的肺外肺隔離癥發(fā)生在左半膈,可位于下葉與膈肌間、膈下,膈肌內或縱膈中。血液供應通常來自腹主動脈及其分支,靜脈回流通常經由體靜脈、下腔靜脈、奇靜脈或門靜脈系統(tǒng),產生左右分流。形態(tài)學可見隔離的肺組織完全包被在胸膜囊內,有很多淋巴管道。切面為棕褐色海綿狀組織帶不規(guī)則排列的血管,氣道數(shù)量較少,分散著軟骨和漿液粘液腺,肺組織常不成熟。年長兒童和成人還可見到纖維化和炎癥。由于肺外肺隔離癥被包裹在胸膜囊內,除非與胃腸道相通,否則很少合并感染。肺隔離癥的X線表現(xiàn)主要為圓形、卵圓形或三角形分葉狀塊影、密度均勻,合并感染后支氣管或胃腸道相通后,可見囊腫含氣,甚至出現(xiàn)液平面。應與肺炎、肺膿腫和肺囊腫鑒別。支氣管碘油造影可見正常支氣管受壓,主動脈造影可顯示異常的分支有助于鑒別診斷。治療主要依靠手術切除
2016-01-04 13:25
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產科
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反復的肺部感染或咯血肯定需要手術切除如果沒有明顯癥狀可以保守觀察
2016-01-04 01:17
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